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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 12430次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類(lèi)型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類(lèi)型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類(lèi)型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 46072次

• 股骨頸骨折術(shù)后護(hù)理
  對(duì)于股骨頸骨折病人的術(shù)后護(hù)理：一是注意臥床休息，保證病區(qū)內(nèi)的環(huán)境清潔、整齊和舒適。二是糾正不正確的臥位姿勢(shì)和體位，并且指導(dǎo)和幫助老年人進(jìn)行活動(dòng)鍛煉。三是照顧患者的心理，做好病情的解釋?zhuān)瑤椭颊邩?shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療及康復(fù)護(hù)理。四是在積極治療的疾病基礎(chǔ)上，一定要預(yù)防并發(fā)癥，并且一定要協(xié)助病人早期的功能鍛煉，但最好在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下行功能鍛煉。但是在股骨頭置換術(shù)的患者，不宜坐矮凳子，不宜盤(pán)腿，并且側(cè)臥時(shí)兩腿之間要放枕頭保護(hù)，并且要注意衛(wèi)生防止感染，增強(qiáng)自我的防護(hù)意識(shí)，防止再次的損傷，并且飲食要注意，適當(dāng)?shù)亩嗍骋稽c(diǎn)含鈣高、含維生素d比較高的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-18 6942次

• 股骨頸骨折如何護(hù)理
  股骨頸骨折進(jìn)行護(hù)理包括：第一，患者進(jìn)行手術(shù)之前進(jìn)行心理上的評(píng)估，并叮囑患者股骨頸骨折手術(shù)的必要性以及相關(guān)并發(fā)癥，特別要叮囑患者股骨頸骨折容易出現(xiàn)股骨頭壞死。第二，囑患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食高蛋白，高纖維素，高脂肪，還有維生素比較多的食物，為機(jī)體提供物質(zhì)以及能量。第三，股骨頸骨折患者應(yīng)該要注意預(yù)防雙下肢靜脈栓塞，使用靜脈泵進(jìn)行理療，同時(shí)口服一些預(yù)防靜脈栓塞的藥物，比如利伐沙班?；颊咴谑中g(shù)后應(yīng)該盡早下床功能鍛煉，在家人或者護(hù)士的幫助下，下床帶拐活動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-05 1860次

• 股骨頸骨折如何護(hù)理
  病情分析：患者股骨頸骨折臥床休息時(shí)應(yīng)適度翻身拍背，避免褥瘡和肺部感染，多喝水，避免尿路感染。調(diào)整飲食，以清淡營(yíng)養(yǎng)為主，多吃新鮮水果蔬菜，避免由于臥床造成胃腸蠕動(dòng)慢引起便秘。手術(shù)治療術(shù)后應(yīng)保持傷口敷料清潔干燥，定期換藥，預(yù)防感染。意見(jiàn)建議：股骨頸骨折患者恢復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)康復(fù)鍛煉，日常避免關(guān)節(jié)負(fù)重、避免深蹲、盤(pán)腿等動(dòng)作，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-07-31 803次

• 左股骨頸骨折怎么護(hù)理
  病情分析：左股骨頸骨折以后需要盡量抬高患肢，高于心臟，這樣更有利于促進(jìn)靜脈回流，利于消腫，平時(shí)可以進(jìn)行股四頭肌的收縮功能訓(xùn)練，防止肌肉出現(xiàn)萎縮，并且需要高蛋白，高維生素，高鈣飲食，需要戒煙戒酒，禁忌辛辣，刺激性食物。意見(jiàn)建議：左股骨頸骨折以后，年輕的患者還是主張積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，而對(duì)于年齡比較大的，很容易就會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死的可能，所以還是主張積極的進(jìn)行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-29 2403次

• 股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)
  對(duì)于股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)主要還是根據(jù)股骨頸骨折采用的什么樣的手術(shù)方式，如果是進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)治療，一般術(shù)后需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一段時(shí)間的。正常的情況下一般需要保2-3個(gè)月，拍片檢查，如果有骨痂生長(zhǎng)了才可以進(jìn)行下地活動(dòng)，但是要拄拐下地活動(dòng)。因?yàn)楣晒穷i骨折病人最怕的就是由于局部的血運(yùn)遭到
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 369次

• 股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)
  股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)需要從多個(gè)方面著手，包括術(shù)后初步護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練以及藥物輔助治療等。術(shù)后初步護(hù)理為恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。由于手術(shù)切口存在，保持傷口清潔意義重大，這是預(yù)防感染的關(guān)鍵。患者要避免沾水，定期換藥。術(shù)后適時(shí)適度活動(dòng)也不可或缺，適當(dāng)活動(dòng)可促進(jìn)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次