?文拉法辛，適用于各類抑郁癥，包括伴有焦慮癥狀的抑郁癥，廣泛性焦慮障礙和社交焦焦慮障礙，對(duì)于其他藥物治療無(wú)效的難治性患者，文拉法辛也常常被作為備選的藥物，在臨床中廣泛應(yīng)用。
文拉法辛有哪些適合應(yīng)證？
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-28 3099次
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鹽酸文拉法辛膠囊的功效與作用用于治療各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。閉角型青光眼、癲癇患者慎用。嚴(yán)重心臟疾患、高血壓、甲狀腺疾病、血液病患者慎用。在孕期后3個(gè)月使用時(shí)，醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)權(quán)衡利弊，需要考慮減量。肝功能不全、腎功能不全、老年患者慎用。文拉法辛片可以長(zhǎng)期服用。
01:14
呂婷
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-11 5331次
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鹽酸文拉法辛膠囊的用藥注意事項(xiàng)一、盡可能逐漸減量，而不是突然停藥。如果使用文拉法辛超過(guò)6周，建議逐漸減量時(shí)間，最少要多于兩周。如果在減藥或停藥過(guò)程中，出現(xiàn)不能耐受的反應(yīng)，可以考慮恢復(fù)至先前的處方劑量，以后醫(yī)生可以再以更慢的速度減藥。常以每1周減少日劑量75毫克，逐漸減藥。臨床上可依據(jù)劑量，療程和患者個(gè)體差異，決定逐漸減量的時(shí)間。二、至少停用單胺氧化酶抑制劑14天以后，才能開(kāi)始使用文拉法辛。另外，至少停用文拉法辛膠囊7天以后，才能開(kāi)始單胺氧化酶抑制劑的治療。三、對(duì)本品過(guò)敏及正在服用，單胺氧化酶抑制劑的患者禁用。四、近期心肌梗塞、不穩(wěn)定型心絞痛、肝腎功能損害、血液病、癲癇、躁狂、青光眼，有出血傾向等患者及兒童慎用。五、司機(jī)和機(jī)械操作者慎用。六、可能誘發(fā)雙相情感障礙患者，混合發(fā)作或躁狂發(fā)作，應(yīng)慎用。七、孕婦及哺乳期婦女慎用。八、用藥前后及用藥期間，應(yīng)定期測(cè)量血壓。九、在兒童和青少年抑郁癥和其他精神障礙的短期研究發(fā)現(xiàn)，抗抑郁藥會(huì)增加自殺意念和自殺行為的風(fēng)險(xiǎn)。如果考慮給兒童和青少年使用文拉法辛，必須權(quán)衡這種風(fēng)險(xiǎn)與臨床的實(shí)際需要。對(duì)于已經(jīng)用藥的患者，應(yīng)該密切觀察可能的臨床癥狀惡化，自殺和異常的行為改變。
02:42
呂婷
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-11 5158次
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鹽酸文拉法辛鹽酸文拉法辛作為去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑，在臨床抗抑郁治療當(dāng)中應(yīng)用廣泛。主要藥理機(jī)制是改善突觸間隙、5-羥色胺和去甲腎上腺素的水平，從而調(diào)整情緒的變化。其中，通過(guò)增加藥物劑量，可以出現(xiàn)去甲腎上腺素阻斷的作用，而5-羥色胺與劑量水平關(guān)系并不大。在臨床應(yīng)用中我們要注意，鹽酸文拉法辛如果應(yīng)用劑量過(guò)大的時(shí)候，容易出現(xiàn)血壓增高，對(duì)于有高血壓病的患者而言，在臨床應(yīng)用中要注意做好血壓監(jiān)測(cè)，即使調(diào)整藥物劑量或者是采用換藥的情況，鹽酸文拉法辛臨床應(yīng)用需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，防止突然減藥停藥造成軀體不適感覺(jué)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-12-07 17685次
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文拉法辛有哪種劑型？文拉法辛在臨床中應(yīng)用廣泛，主要有緩釋劑型，如怡諾思和快速緩解劑型如博樂(lè)欣。緩釋劑型比快速釋放劑型吸收更緩慢，血藥濃度更加平穩(wěn)，一般情況下三到四天即可以達(dá)到血藥濃度。如果應(yīng)用怡諾思，可以從每天一片，也就是75毫克開(kāi)始應(yīng)用；而博樂(lè)欣需要每次25毫克每日兩到三次服用。隨著治療的進(jìn)行逐步加量。文拉法辛用藥劑量范圍為75-225毫克每天。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-08-28 4132次
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文拉法辛可用于孕期嗎？文拉法辛是對(duì)胎兒有一定影響的，建議您可以跟醫(yī)生溝通，看是否可以暫時(shí)性的停藥，或者有沒(méi)有其他更好的方法。如果必須要用藥的話，建議您在沒(méi)有懷寶寶的情況下就治療好抑郁癥，因?yàn)樗幬飳?duì)孩子都是會(huì)有影響的，可能會(huì)造成孩子畸形，所以為了孩子著想，建議您還是先和醫(yī)生溝通一下。
柯菲菲
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-22 2401次
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鹽酸文拉法辛膠囊有什么功效與作用病情分析：鹽酸文拉法辛膠囊是一個(gè)5羥色胺及腎上腺素再攝取抑制劑類抗抑郁藥物。對(duì)于遲滯性，非典型性以及焦慮性抑郁癥療效較好。也可以用于焦慮障礙的患者。意見(jiàn)建議：這個(gè)藥物禁止與單氧化酶抑制劑類藥物合用。在藥物使用的過(guò)程當(dāng)中，有一個(gè)逐漸增加藥量以及逐漸顯效的過(guò)程。一般要到兩周左右才顯效，一定要堅(jiān)持服藥才能達(dá)到理想的效果。
鄧燕
副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院
2020-06-20 3502次
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文拉法辛副作用文拉法辛，它的副作用最常見(jiàn)的是胃腸道的不適，有惡心，口干，厭食，便秘和嘔吐。中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)眩暈，嗜睡，夢(mèng)境怪異，失眠和緊張，還會(huì)出現(xiàn)視覺(jué)異常，打哈欠，出汗和性功能的異常；那性功能異常的一般情況是陽(yáng)痿、射精異常和性欲降低，偶爾見(jiàn)到的不良反應(yīng)是無(wú)力急躁，情緒激動(dòng)，腹瀉，鼻炎。不良反應(yīng)大多數(shù)在治療的
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-06-20 2901次
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鹽酸文拉法辛膠囊和鹽酸文拉法辛緩釋膠囊的區(qū)別鹽酸文拉法辛膠囊和鹽酸文拉法辛緩釋膠囊區(qū)別在于劑型不同。鹽酸文拉法辛緩釋膠囊為抗抑郁藥。用于治療各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。而鹽酸文拉法辛膠囊也為抗抑郁藥，一般用于治療抑郁癥。需要注意鹽酸文拉法辛膠囊和鹽酸文拉法辛緩釋膠囊是同一種藥物，區(qū)別在于劑型不同。建議患者在專業(yè)醫(yī)師的
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-04-13 788次
