在臨床實(shí)踐中，使用三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥足量四周以后，抑郁癥狀沒(méi)有明顯改善，可以考慮換用另一類(lèi)的抗抑郁藥。比如，三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥換為五羥色胺再攝取抑制劑。
也可以用加強(qiáng)的策略，比如同時(shí)使用兩種抗抑郁藥，或加用碳酸鋰，甲狀腺素。如果仍然無(wú)效，也可以考慮用電休克治療，在使用兩種抗抑郁藥時(shí)，要在醫(yī)師的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用，以免發(fā)生不良反應(yīng)。
TCAs治療抑郁癥狀無(wú)改善如何處理
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-29 1795次
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小兒疝氣如何處理對(duì)于疝氣來(lái)說(shuō)，其實(shí)它是分為多類(lèi)的，咱們只是針對(duì)腹股溝斜疝這種，比如分為可復(fù)性疝，然后還有就是崁頓疝，然后還有滑疝等多種。這種情況一般來(lái)說(shuō)，我們?cè)诩依锬芴幚淼木褪强蓮?fù)性疝。一旦孩子哭鬧劇烈，或者站立的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)容物或者腫物，男孩可以墜入陰囊，或者就是女孩在腹股溝區(qū)這種情況。這種情況下一般來(lái)說(shuō)，尤其孩子劇烈哭鬧的時(shí)候，我們要壓住內(nèi)環(huán)口，也就是腹股溝區(qū)，男孩就是陰囊上位，然后壓住然后防止腹腔的內(nèi)容物墜入，這是一個(gè)很好的預(yù)防的方法。然后一旦出現(xiàn)，就是已經(jīng)產(chǎn)生腫塊等這種情況，我們可以選擇輕觸進(jìn)行還納，可以讓孩子平臥。然后如果孩子哭鬧比較劇烈的時(shí)候，可以適當(dāng)喂奶，然后還有就是進(jìn)行哄孩子，這種處理，然后當(dāng)孩子不鬧的時(shí)候清除腫物。
02:00
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-01 8337次
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01:29
張偉令
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021-03-10 80344次
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如何處理抑郁癥的睡眠障礙抑郁癥的睡眠障礙是很常見(jiàn)的，主要是失眠，少數(shù)人是多睡。典型的失眠是早醒，也有人睡眠困難、眠淺或多夢(mèng)。治療過(guò)程中，一般隨著抑郁癥狀的病情好轉(zhuǎn)，失眠癥狀也會(huì)逐漸消失。所以抑郁癥的睡眠障礙首先是整體性的，要從治療抑郁癥開(kāi)始。抗抑郁劑是治療抑郁癥的主要藥物，抗抑郁劑有屬于鎮(zhèn)靜性的，也有屬于激活性的。對(duì)于失眠的患者，應(yīng)用鎮(zhèn)靜作用比較強(qiáng)的抗抑郁劑，比方阿米替林、馬普替林、多慮平，還有帕羅西汀、米氮平、曲唑酮等，本身已經(jīng)包含了對(duì)改善睡眠的作用，因此如果睡眠好轉(zhuǎn)，就不必要再加用一些其他的鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥物。如果患者經(jīng)過(guò)這些藥物治療，睡眠仍有障礙，可以加用一些鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)的藥物。使用這些藥物，應(yīng)根據(jù)不同的睡眠障礙的情況，選擇短效、中效或長(zhǎng)效的藥物來(lái)進(jìn)行控制，比方現(xiàn)在應(yīng)用比較多的非苯二氮卓類(lèi)的藥物，像唑吡坦、佐匹克隆和苯二氮卓類(lèi)的藥物，勞拉西泮、阿普唑侖、艾司唑侖、地西泮、氯硝西泮等。根據(jù)患者的病情進(jìn)行藥物的調(diào)整，但是使用這個(gè)藥物要注意，應(yīng)用藥物原則上不超過(guò)四周，以免產(chǎn)生依賴(lài)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-09-09 3661次
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張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-12-24 2274次
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徐江奇
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-29 902次
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柯菲菲
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-13 1802次
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韓慧琴
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
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韓慧琴
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-04-08 156次
