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• 腦出血的預(yù)后

  腦出血的預(yù)后，一般來講腦出血預(yù)后，跟他的病情有很密切的關(guān)系，跟出血量、出血部位，如果出現(xiàn)昏迷的話，昏迷時(shí)間越長那么預(yù)后越差，甚至?xí)霈F(xiàn)死亡的情況。所以對于一些身體狀況好，出血量比較小的患者，常常在七天左右就會病情改善，對于一些身體虛弱，出血量比較大的患者，有可能會永遠(yuǎn)不清醒，或者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。所以出血的患者，要想判斷他的預(yù)后，主要我們要分析以下幾個(gè)方面：第一，出血的量，如果出血量越大，那么他的預(yù)后越差；第二，出血的速度，如果出血的速度越快，那么對于預(yù)后也是越差的。另外對于出血的位置也是很重要，一般來講，對于腦干或者小腦蚓部，這些比較重要的位置出血，預(yù)后比較差。大家可能都知道，腦干它的面積不大，但是有很多重要的生命中樞，例如呼吸、心跳中樞等等，如果這個(gè)地方稍微有少量的出血，可能就會帶來很嚴(yán)重的后果，甚至導(dǎo)致患者的死亡。對于一些丘腦或者腦葉出血，量大一些。相對來講引起的癥狀，沒有腦干那么嚴(yán)重。另外出血的預(yù)后，跟治療方式，以及護(hù)理有很密切的關(guān)系。所以腦出血，一定要到比較權(quán)威的，大一點(diǎn)的醫(yī)院，進(jìn)行針對性的治療。首先要找到腦出血的原因，其次緩解腦出血急性期的，比較嚴(yán)重的癥狀。所以與腦出血本身造成的傷害，進(jìn)行賽跑，如果能消除這一段時(shí)間，帶來的不可逆性損傷，血腫慢慢吸收以后，對于很多患者的預(yù)后，還是比較良好的。

  

  02:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 9804次

• 腦出血的原因

  腦出血是腦實(shí)質(zhì)的各種出血的統(tǒng)稱，它的具體原因有很多，例如比較常見的有高血壓性的腦出血，患者是在常年高血壓的基礎(chǔ)上，特別是血壓控制不理想的時(shí)候，血管突然破裂引起的出血。另外還可以見于腦動(dòng)脈淀粉樣變性的出血，這主要是因?yàn)榛颊吣挲g過大，彌漫的腦血管病變引起的出血。除此之外還可以見于腦動(dòng)靜脈畸形引起的出血，這主要是因?yàn)橄忍煨缘哪X血管發(fā)育異常引起的出血。還可以見于腦腫瘤引起的出血，這主要是因?yàn)槟[瘤使腦部的正常血管受到破壞而引起的出血。除此之外，還可以因?yàn)榛颊呖诜鼓幬?，或者抗凝治療過程中引起的出血，以及其他一些相對少見的因素引起的出血。

  

  01:13
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 12200次

• 牙周病學(xué)名解問答
  牙周病是指發(fā)生在牙齒支持組織的疾病，也就是發(fā)生在牙周組織的疾病。它主要有兩種含義，一般廣義的牙周病的是泛指發(fā)生于牙周組織的各種病理情況。主要包括牙齦病和牙周炎兩大類。而狹義的牙周病，只造成牙齒支持組織破壞的牙周炎而不包括僅累及牙齦的牙齦病。所以牙周炎是其中稱為破壞性牙周病的一類。人們對牙周病的認(rèn)識和研究經(jīng)過很長時(shí)間，直到現(xiàn)在成立口腔學(xué)科中的一門獨(dú)立的學(xué)科叫做牙周病學(xué)。一般牙周病學(xué)主要就是研究牙周病的診斷、治療和預(yù)防，眾所周知牙周病是口腔兩大類主要的疾病之一，在世界范圍內(nèi)有很高患病率，在我國患病率更是居于齲病之上；所以牙周病是非常重要的，大家一定要重視牙周??；一定要做到早期診斷和早期治療。
  語音時(shí)長 1:34”
  臧磊 主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-10-18 3292次

• 解答題腦栓塞?
  腦栓塞是指各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈，使血管腔急性閉塞或嚴(yán)重狹窄，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織發(fā)生缺血、壞死，及功能障礙的一組臨床綜合征，約占全部腦梗死的三分之一。腦栓塞臨床上主要指心源性腦栓塞，近年來研究表明，心源性腦栓塞較大動(dòng)脈中央硬化性腦梗死可能更常見。根據(jù)栓子來源，可分為心源性、肺心源性和來源不明三種。心源性占腦栓塞的60%~75%，栓子在心內(nèi)膜和瓣膜下產(chǎn)生，脫落后入腦，致病，主要見于心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病、心肌梗死、心房粘液瘤等。非心源性是指源于心臟以外的栓子，隨血流進(jìn)入腦內(nèi)到造成腦栓塞，常見的原因有動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊脫落性血栓栓塞，脂肪栓塞，空氣栓塞，癌栓塞。另外第三種類型是來源不明的栓塞，少數(shù)的病例是查不到栓子來源的。
  語音時(shí)長 1:33”
  孫麗麗 主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院

  2018-10-31 2355次

• 腦出血的診斷
  腦出血的診斷首先要有一定的癥狀，突然發(fā)病，主要包括失語或者是偏癱，語言障礙，伴有嘔吐，頭痛，甚至是抽搐或者是昏迷。一般都是突然發(fā)病，大多數(shù)年紀(jì)在50歲以上，并且長期的高血壓病，發(fā)病較快，幾分鐘內(nèi)就會出現(xiàn)癥狀，這個(gè)時(shí)候做頭部的ct掃描可以見血腫。腦部ct對腦出血的診斷為百分之百，一發(fā)病就可以診斷。同時(shí)腦ct的檢查，還能確定出血的部位，血腫的大小，是否破入腦室，有無腦水腫，患者腦疝的形成，來確定腦出血的治療方法。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-10 2304次

• 如何計(jì)算腦出血的出血量?
  腦出血的出血量關(guān)系非常重要，關(guān)系到生命危險(xiǎn)和預(yù)后的情況，還有病情的轉(zhuǎn)歸；出血量大的病情就比較危險(xiǎn)，而預(yù)后也比較差；出血量如果幕上出血大于三十毫升的，就有手術(shù)指征，可以做腦出血的外科手術(shù)治療，給予吸收出血腫；如果是幕上出血小于三十毫升的就可以暫時(shí)保守治療，不需要做手術(shù)治。如果是幕下的出血，比如小腦腦干出血大于十毫升的，就要及時(shí)的進(jìn)行做手術(shù)治療，給予消除血腫，因?yàn)槟幌鲁鲅P(guān)系非常的重要而且危險(xiǎn)，會比幕上出現(xiàn)了更嚴(yán)重，很容易出現(xiàn)腦疝的情況，直接昏迷情況，如果是十毫升以下的一段小腦腦干出血，就要保守治療。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1903次

• 腦出血和小腦出血
  腦出血包括小腦出血，腦出血可以發(fā)生在腦內(nèi)的任何位置，最常見的是在兩側(cè)的基底節(jié)區(qū)，可以位于內(nèi)囊或者外囊，高血壓和腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的腦出血大多是在這個(gè)位置，因?yàn)槎辜y動(dòng)脈是在這里，而豆紋動(dòng)脈在發(fā)出以后呈直角走形，容易被血流沖擊，導(dǎo)致?lián)p傷形成血管破裂。而小腦出血大多數(shù)存在腦血管畸形，這些畸形血管團(tuán)可以出現(xiàn)破裂
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-10 12513次

• 腦出血的恢復(fù)
  腦出血的恢復(fù)需要的時(shí)間比較長，甚至長達(dá)半年、一年都處于恢復(fù)期，對于腦出血，關(guān)鍵就是要進(jìn)行積極的治療，急性期防止繼續(xù)出血，減輕腦水腫以及顱內(nèi)高壓，防止并發(fā)癥為主要目標(biāo)。內(nèi)科方面，就是要注意安靜、臥床休息、減少探視、保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道的分泌物，必要的時(shí)候吸氧。如果有意識障礙，消化道出血的需要
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 152次