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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  臨床常用的有兩個(gè)，一個(gè)是在1987年制定的ACR，制定的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)有很多的局限性，在臨床上現(xiàn)在最主要應(yīng)用的是2009年關(guān)于美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)，應(yīng)用的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)可以把病人從早期的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎里面，從早期的癥狀里面就可以得到診斷，也是最近十年，關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能得到很好治療的有利的工具。關(guān)于具體的標(biāo)準(zhǔn)，主要包括臨床的癥狀、實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)，兩個(gè)方面。臨床的癥狀包括關(guān)節(jié)的癥狀，尤其是手的小關(guān)節(jié)的癥狀，比如雙手的關(guān)節(jié)炎，手指關(guān)節(jié)的腫脹、腫痛，這些都是提示類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床的癥狀。除了癥狀以外，還包括了實(shí)驗(yàn)室的檢查，也就是常說的化驗(yàn)的結(jié)果。化驗(yàn)的結(jié)果，包括類風(fēng)濕因子，還是抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體，還有抗角蛋白抗體，這一系列的自身抗體。除了幾個(gè)自身抗體相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室的檢查以外，還包括血沉、C反應(yīng)蛋白，這些炎癥相關(guān)的指標(biāo)，這些都是幫助醫(yī)生來診斷的依據(jù)。

  

  01:53
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-11-06 14656次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實(shí)驗(yàn)室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會(huì)做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時(shí)還會(huì)針對，拍一些局部的片子，比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛，就會(huì)給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時(shí)候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

  01:11
  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 6421次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括1987年的分類標(biāo)準(zhǔn)和2012年新的分類標(biāo)準(zhǔn)，它們共同的特點(diǎn)都是根據(jù)患者受累關(guān)節(jié)的數(shù)目，部位以及時(shí)間和相關(guān)的化驗(yàn)檢查進(jìn)行判定的。首先患者需要有手的近端指間關(guān)節(jié)或者掌指關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)等部位受累。一般要求患者到受累部位在3個(gè)以上，呈多個(gè)關(guān)節(jié)受累，并且左右對稱。另外患者還需要化驗(yàn)類風(fēng)濕因子或者抗ccp抗體陽性，有影像學(xué)的證據(jù)，更能幫助診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。通常以雙手+腕X線片為依據(jù)，如果合并骨質(zhì)疏松或者骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)腔間隙狹窄等改變，更支持類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷。
  語音時(shí)長 01:25”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-15 3279次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要由以下幾方面：病人晨起時(shí)有關(guān)節(jié)的僵硬情況，并且僵硬的情況持續(xù)至少1小時(shí)，病人出現(xiàn)這種情況至少六周，并且病人有三個(gè)或者三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹情況，病程也要超過六周。如果病人有手腕、手指的關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹疼痛情況，病程至少六周，并且會(huì)出現(xiàn)對稱性的關(guān)節(jié)腫脹，特別是手部或者足部的對稱性的關(guān)節(jié)腫脹，病程至少六周病。并且按摩時(shí)有皮下結(jié)節(jié)的發(fā)生，以及拍片特別是手部的x片，有明顯的骨質(zhì)疏松或者關(guān)節(jié)間隙狹窄的情況，抽血檢查，類風(fēng)濕因子陽性。如果病人出現(xiàn)了上述的情況，就可以確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
  語音時(shí)長 1:34”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-11 10473次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是患者出現(xiàn)對稱性的3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹，而且至少累及雙手腕關(guān)節(jié)，指間關(guān)節(jié)，伴有晨僵以及類風(fēng)濕因子的明顯升高，病程持續(xù)6周以上，有x線片的異常表現(xiàn)。意見建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一旦確診，就要盡早開始正規(guī)、有效的藥物治療。還要堅(jiān)持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，不要擅自減量或停藥。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-23 1301次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷
  病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，根據(jù)患者的臨床癥狀結(jié)合相關(guān)檢查。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個(gè)慢性全身性變態(tài)反應(yīng)性疾病，青壯年發(fā)病率較高。屬于祖國醫(yī)學(xué)中的“濕熱痹”，“骨痹”，“歷節(jié)風(fēng)”等范疇。好發(fā)生于小關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，多侵犯指、腕、趾、膝、脊柱等關(guān)節(jié)。出現(xiàn)腫疼、變形、強(qiáng)直、活動(dòng)功能障礙等。x線拍片，風(fēng)濕三項(xiàng)檢查可以協(xié)助診斷。意見建議：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，需要盡早到醫(yī)院進(jìn)行有關(guān)檢查，明確診斷，在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療。平時(shí)注意不要過度勞累，防寒保暖。
  張?jiān)旅?/span> 主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院

  2021-02-25 1004次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  臨床上診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎普遍采用的標(biāo)準(zhǔn)一般有七個(gè)條目，包括晨僵、關(guān)節(jié)區(qū)關(guān)節(jié)炎、手關(guān)節(jié)腫脹、對稱性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血清類風(fēng)濕因子、影像學(xué)檢查等。1、晨僵：即晨起后關(guān)節(jié)出現(xiàn)的膠粘著感，持續(xù)1小時(shí)以上。2、關(guān)節(jié)區(qū)關(guān)節(jié)炎：患者出現(xiàn)3處或3處以上關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎。3、手關(guān)節(jié)腫脹：包括有腕、掌指，以及近端指間
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-30 15094次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)通常是存在相關(guān)癥狀、存在相關(guān)體征、血常規(guī)檢查異常、尿常規(guī)檢查異常、血清成分檢查異常等，若是確診，需要積極配合醫(yī)生治療。1、存在相關(guān)癥狀：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，疾病常對稱累及肩、腕、肘、髖等大關(guān)節(jié)，以上部位會(huì)出現(xiàn)紅腫、熱痛等癥狀，醫(yī)生會(huì)根據(jù)以上癥狀進(jìn)行初步判斷。2、存在
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-31 0次