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• 強(qiáng)直性脊柱炎怎樣診斷

  強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀，大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經(jīng)常不是很嚴(yán)重，致使一些患者沒有就醫(yī)。并且有一些患者來就醫(yī)以后，就是腰疼開一些藥，或者做一些簡單檢查，可以時(shí)好時(shí)壞，時(shí)輕時(shí)重，有的頑固的長期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對反復(fù)疼痛的患者，對特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應(yīng)蛋白、風(fēng)濕組合。X線片的表現(xiàn)和CT、核磁，它的早期都沒有明顯的特殊變化，當(dāng)發(fā)生到一定程度的時(shí)候，骶髂關(guān)節(jié)首先出現(xiàn)問題，到中期會(huì)出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。

  

  01:34
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 10856次

• 診斷強(qiáng)直性脊柱炎的方法

  診斷強(qiáng)直性脊柱炎，通常是要結(jié)合血清學(xué)，和影像學(xué)以及癥狀，三者來判斷。我們首先從血清學(xué)上面來說，通常強(qiáng)直性脊柱炎，會(huì)攜帶有HLA-B27這樣的基因陽性，另外會(huì)有一些炎性標(biāo)志物，像C反應(yīng)蛋白、血沉上升。從影像學(xué)上面來講，我們會(huì)選擇比較有特異性的關(guān)節(jié)，比如骶髂關(guān)節(jié)，看有沒有水腫，或者是纖維化的一些改變。再一個(gè)就是，病人的一些癥狀，比如有晨起的腰背痛，以及我們做一些體位的實(shí)驗(yàn)，來綜合的判斷。

  

  01:30
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2019-01-16 7185次

• 強(qiáng)直性脊柱炎治療辦法
  強(qiáng)直性脊柱炎的治療辦法是綜合治療，包括非藥物治療以及藥物治療。其中非藥物治療主要以功能鍛煉為主，同時(shí)可以輔以水浴以及TDP照射、針灸等物理治療辦法。其中，功能鍛煉主要是患者在病情穩(wěn)定期，要進(jìn)行針對脊柱、髖關(guān)節(jié)和胸廓的運(yùn)動(dòng)。而藥物治療是最主要的治療辦法，首選第一線用藥是非甾體類抗炎藥，這類藥物能夠減輕關(guān)節(jié)疼痛，并且能夠緩解腰背部疼痛不適和晨僵癥狀。其次是控制病情的抗風(fēng)濕藥物，口服藥物包括甲胺蝶呤、柳氮磺吡啶以及沙利度胺。另外還有生物制劑，這是治療強(qiáng)直性脊柱炎最有效的藥物，一般通過皮下注射使用。
  語音時(shí)長 01:18”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-04 1802次

• 治療強(qiáng)直性脊柱炎辦法
  強(qiáng)直性脊柱炎是一種原因不明的炎癥性疾病，主要影響中軸骨、外周關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)外結(jié)構(gòu)也可受累，常在十多歲和二十多歲起病，男性居多。目前對于強(qiáng)直性脊柱炎尚無肯定的疾病控制治療方法，主要為緩解癥狀、保持良好姿勢和減緩病情進(jìn)展。最佳治療是非藥物治療聯(lián)合藥物治療，非藥物治療是鼓勵(lì)患者堅(jiān)持脊柱、胸廓、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)等醫(yī)療體育鍛煉，注意立、坐、臥正確姿勢，睡硬板床、低枕，避免過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。藥物治療上包括非甾體抗炎藥和改善病情抗風(fēng)濕藥，或者糖皮質(zhì)激素及生物制劑等。
  語音時(shí)長 1:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 1393次

• 強(qiáng)直性脊柱炎如何診斷
  病情分析：對于40歲以下的男性患者，如果出現(xiàn)三個(gè)月以上無法解釋的腰背部疼痛、臀部疼痛，伴有晨起時(shí)脊柱僵硬，活動(dòng)受限，活動(dòng)后癥狀緩解等一些特點(diǎn)，考慮強(qiáng)直性脊柱炎可能性比較大，患者要及時(shí)到醫(yī)院檢測HLA-B27、骶髂關(guān)節(jié)CT等來進(jìn)一步做出正確的診斷。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎患者雖然發(fā)生強(qiáng)直，但是在活動(dòng)劇烈的情況下，發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)是比較高的，所以運(yùn)動(dòng)要相對溫和，根據(jù)自身情況量力而行，可以選擇散步、游泳等運(yùn)動(dòng)。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-24 1402次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎么診斷
  病情分析：診斷強(qiáng)直性脊柱炎要結(jié)合患者的癥狀體征、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，根據(jù)強(qiáng)直性脊柱炎的分類標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行判斷。癥狀方面，患者有反復(fù)的腰背部疼痛，夜間疼痛加重，晨起后有晨僵，活動(dòng)后緩解。HLA-B27陽性，骶髂關(guān)節(jié)CT存在特征性的改變。意見建議：早期治療對改善患者的愈后有重大的意義。在病情緩解期患者要及早進(jìn)行脊柱關(guān)節(jié)的功能鍛煉，改善關(guān)節(jié)的功能，避免關(guān)節(jié)僵直畸形。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-29 1902次

• 強(qiáng)直性脊柱炎診斷要點(diǎn)
  一、癥狀早期起病比較隱匿，常為腰背和骶部的隱痛，間歇發(fā)作，逐漸發(fā)展為持續(xù)性；“晨僵”活動(dòng)數(shù)分鐘之后可緩解，足跟和胸部的肌腱韌帶附著點(diǎn)和有疼痛，而且半數(shù)以上的患者會(huì)有關(guān)節(jié)周圍炎，少數(shù)病人會(huì)有厭食、低熱、乏力等癥狀，一般不嚴(yán)重，他有一定的家族聚集性。二、體征脊柱僵硬和姿勢會(huì)改變，胸廓的呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)減少，檢
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 215次

• 強(qiáng)直性脊柱炎中醫(yī)診斷
  1）腎虛督寒證：腰骶、脊背、臀疼痛，僵硬不舒，牽及膝腿痛或酸軟無力，畏寒喜暖，得熱則舒，俯仰受限，活動(dòng)不利，甚則腰肌僵直或后凸變形，行走坐臥不能，或見男子陰囊寒冷，女子白帶寒滑，舌暗紅，苔薄白或白厚，脈多沉弦或弦細(xì)。2）腎虛濕熱證：腰骶、脊背、臀酸痛、沉重、僵硬不適、身熱不揚(yáng)、綿綿不解、汗出心煩、口
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 314次