急性腎功能衰竭典型的會出現(xiàn)明顯的少尿期。此期一般持續(xù)七到十四天，但也可少至幾天或長至四到六周。此期患者內(nèi)生肌酐清除率保持在低水平，肌酐水平居高不降。隨著腎功能的減退，臨床常出現(xiàn)各種水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂的表現(xiàn)。
例如循環(huán)容量不足或水過多，代謝性酸中毒，高鉀血癥，低鈉血癥，低鈣和高磷血癥等。而且還常會出現(xiàn)全身多系統(tǒng)并發(fā)癥，包括：
第一，消化系統(tǒng)癥狀，如食欲減退，惡心，嘔吐，腹脹，腹瀉等，嚴(yán)重者可發(fā)生消化道出血。
第二，循環(huán)系統(tǒng)，多因尿少或補液過度出現(xiàn)高血壓，心力衰竭及肺水腫的表現(xiàn)，因毒素電解質(zhì)紊亂，貧血及酸中毒作用而出現(xiàn)各種心律紊亂及心肌病變。
第三，神經(jīng)系統(tǒng)受累，出現(xiàn)意識障礙，躁動，瞻望，抽搐，昏迷等尿毒癥腦病癥狀。
第四，呼吸系統(tǒng)，可出現(xiàn)咳嗽，憋氣等尿毒癥肺炎癥狀。
第五，血液系統(tǒng)，可呈現(xiàn)出血傾向及輕度的貧血。
