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兒童結(jié)核病與肺部真菌病鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

兒童結(jié)核病與肺部真菌病的鑒別主要是兒童結(jié)核病中的肺結(jié)核與肺部真菌病來鑒別。肺部真菌病屬于深部的真菌病,主要發(fā)生在使用免疫抑制劑,激素,超廣譜的抗生素的患者中,患者會出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,氣促甚至出現(xiàn)咯血,血痰的癥狀。

胸片表現(xiàn)是多樣化的,有支氣管炎的表現(xiàn),支氣管肺炎的表現(xiàn),大葉性肺炎的表現(xiàn),彌漫性小結(jié)節(jié)表現(xiàn),腫塊或者是空洞樣的改變。少數(shù)會伴有胸腔積液,常常缺少特異性的表現(xiàn),多次在痰中找抗酸桿菌以及抗酸桿菌的培養(yǎng)菌是陰性的,抗結(jié)核治療沒有效果,如果能在痰中找到菌絲孢子,真菌培養(yǎng)陽性或者是真菌抗原試驗(yàn)陽性是有利于診斷的。

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