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妙手醫(yī)生精選

重癥肝炎的預后與哪些因素有關(guān)?

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醫(yī)生主講實錄

?(1)與年齡有關(guān),小于2歲或大于60歲者,預后較差。

(2)血清膽紅素>513μmol/L者,預后極差。

(3)凝血酶原活性在30%以下者,預后較差。

(4)實驗室檢查凝血酶原活動度低,血清膽固醇低,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶低,而膽紅素劇增,是肝功能衰竭晚期、預后不良之兆。

(5)重癥肝炎時發(fā)現(xiàn)低血糖,經(jīng)處理后無好轉(zhuǎn),是預后不良的重要指標之一,肝活檢肝細胞大塊壞死容積總量超過30%以上,常提示預后不良。

(6)肝炎病毒重疊感染,變異病毒感染,肝容積和殘存肝細胞量的多少,出現(xiàn)各種并發(fā)癥和發(fā)生肝功能衰竭,對重癥肝炎的預后有很大影響。

(7)重癥肝炎合并無或少尿性高血鉀時(血鉀>7.0mmol/L)常提示預后不良,死亡率高。

以上內(nèi)容僅供參考

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