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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無(wú)力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說(shuō)有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見(jiàn)，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開(kāi)始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來(lái)說(shuō)要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說(shuō)地平類(lèi)的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類(lèi)降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類(lèi)的，或者再加上ACEI類(lèi)的、ARB類(lèi)的，就是說(shuō)普利類(lèi)的或沙坦類(lèi)的，比如纈沙坦、卡托普利這一類(lèi)藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 3153次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現(xiàn)忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會(huì)下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時(shí)老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會(huì)明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

  01:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-04-14 17617次

• 老年高血壓吃什么藥好
  老年高血壓可以使用利尿劑之類(lèi)的藥物，世界衛(wèi)生組織推薦利尿劑為老年人高血壓的一線藥物,長(zhǎng)期使用利尿劑必須注重低鉀血癥以及室性心律失常的發(fā)生，有左心室肥厚的患者必須預(yù)心律失常的出現(xiàn)和猝死的發(fā)生。老年人不宜采用大劑量利尿劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑、a1受體阻滯劑及肼苯噠嗪等，以免發(fā)生體位性低血壓造成腦供血不足，對(duì)于合并冠心病的老年人高血壓可以選用β受體阻滯劑，因?yàn)槠淠軌蛟黾庸跔顒?dòng)脈的血流量、降低外周血管阻力降低心室壁的張力。但是長(zhǎng)期使用會(huì)引起抑郁癥以及利尿劑的副作，并且合并哮喘、慢性阻塞性肺病、外周血管疾病、心動(dòng)過(guò)緩等疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-22 3390次

• 老年高血壓
  老年一般是指大于等于65歲，我國(guó)老年人群高血壓的患病率高達(dá)49%，早期人們認(rèn)為老年高血壓，是血壓隨年齡增長(zhǎng)而升高的生理現(xiàn)象，不必治療。但長(zhǎng)期研究表明，老年高血壓是老年人生存和生活質(zhì)量的重要因素，積極治療可以明顯地降低腦卒中等重要心血管事件的危險(xiǎn)性，無(wú)論年齡大小，都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制血壓，使之盡量的降至正常的范圍。在病因方面，老年高血壓發(fā)病，目前尚未完全地闡明，普遍認(rèn)為年齡的增大，主動(dòng)脈壁內(nèi)膜和中層的變厚，中層彈力纖維斷裂和減少，像結(jié)締組織增生，這些結(jié)構(gòu)的變化，可導(dǎo)致動(dòng)脈管腔變窄、硬度增加，可能是與這些因素有關(guān)系。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 3360次

• 老年高血壓吃什么藥
  具體藥物的使用還是要結(jié)合患者的實(shí)際情況，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)的藥物。一般來(lái)說(shuō)，建議選擇長(zhǎng)效制劑的藥物，也就是一天使用一次，藥效能持續(xù)24小時(shí)的藥物。平時(shí)要堅(jiān)持鍛煉身體。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-27 1703次

• 老年高血壓吃什么藥好
  老年性高血壓這種情況首先應(yīng)該密切的進(jìn)行觀察血壓情況，如果出現(xiàn)血壓增高這種情況，需要積極的一些降壓的藥物來(lái)治療，這種情況需要進(jìn)行藥師或者醫(yī)師指導(dǎo)用藥，按療程進(jìn)行用藥，才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的目的同時(shí)應(yīng)該多注意些休息。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-14 1404次

• 老年高血壓危象吃什么好
  一、飲食應(yīng)清淡，以素食為主，素食方式可使高血壓患者血壓降低，因此高血壓患者宜清淡飲食，以高纖維素，高鈣，低脂，肪低膽固醇飲食，總脂肪小于總熱量30%，蛋白質(zhì)占總熱量15%左右，提倡多吃粗糧雜糧、豆制品、瘦肉、魚(yú)、雞等食物，提倡植物油，少吃豬油，油膩食品及白糖，心臟刺激性食物，濃茶、咖啡等。二、降低食
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 47次

• 老年高血壓糖尿病吃什么
  老年高血壓糖尿病不僅要長(zhǎng)期服用藥物，對(duì)飲食也十分挑剔，因?yàn)檠呛扛邔?duì)血壓也有一定的影響。因此高糖、高淀粉的食物要少吃，油膩、高固醇的食物也要限制，同時(shí)還要多吃維生素、蛋白質(zhì)含量較高的食物，這樣藥物才能發(fā)揮藥物價(jià)值。若只服藥而不控制飲食，藥效就等于減少了一半，因此對(duì)于高血壓糖尿病患者需要做到的就是“
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-25 3667次