冠心病引起心絞痛的直接原因是心肌供血的絕對(duì)或者相對(duì)不足導(dǎo)致的，因此，各種減少心肌血液供應(yīng)，比如出現(xiàn)血管管腔內(nèi)血栓形成，再就是血管的痙攣以及增加氧消耗，比如運(yùn)動(dòng)，心率加快的因素都有可能會(huì)誘發(fā)心絞痛。
心肌供血不足主要是源于冠心病，有些時(shí)候其它類型的心臟病或者是沒有控制的高血壓也會(huì)引起心絞痛，如果血管中脂肪不斷沉積就會(huì)形成斑塊兒，斑塊兒若發(fā)生在冠狀動(dòng)脈，就會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，進(jìn)一步減少其對(duì)心肌供血，就會(huì)形成冠心病。
冠狀動(dòng)脈脂肪不斷沉積，逐漸形成的斑塊的過程稱為冠狀動(dòng)脈硬化。一些斑塊兒比較堅(jiān)硬，穩(wěn)定就會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈本身的縮窄以及硬化。另外一些斑塊兒比較柔軟，容易碎裂，形成血液凝塊，冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁這種斑塊兒的積累，會(huì)以以下兩種方式引起心絞痛：一，冠狀動(dòng)脈的固定位置管腔狹窄；二，形成的血凝塊，部分或者全部堵塞冠狀動(dòng)脈。
