冠心病缺血性心肌病鑒別診斷方面，主要是跟以下疾病鑒別：
一，擴(kuò)張型心肌病，擴(kuò)張型心肌病在臨床表現(xiàn)上往往在早期表現(xiàn)不明顯，病程比較長(zhǎng)。在年輕的時(shí)候就有發(fā)病，但是隨著年齡的增長(zhǎng)，擴(kuò)張型心肌病會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為全心擴(kuò)大。另外，患者的心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大，心肌收縮力下降，一般通過(guò)心臟彩超檢查能夠證實(shí)心肌彌漫性病變，全心腔擴(kuò)大心肌收縮力明顯下降射血分?jǐn)?shù)降低，但患者的冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題。
一般情況下通過(guò)，心臟彩超和心肌恒素顯像以及冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)ct，就能夠初步考慮擴(kuò)張型心肌病。對(duì)于缺血型心肌病，主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈血管閉塞引起來(lái)的心肌病變。
二，高血壓性心疾病，高血壓型心疾病往往以左心擴(kuò)大為主，長(zhǎng)期有高血壓病史，動(dòng)脈造影檢查往往冠狀動(dòng)脈血管沒(méi)有問(wèn)題。
