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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗(yàn)或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見(jiàn)的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

  01:19
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 8007次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見(jiàn)的癥狀是咳嗽、咳痰，同時(shí)伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會(huì)有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時(shí)咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會(huì)刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會(huì)促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過(guò)程通常比較緩慢，不像急性炎癥會(huì)突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來(lái)明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實(shí)有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項(xiàng)結(jié)核相關(guān)檢查又是陽(yáng)性，就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來(lái)進(jìn)行早期控制。

  

  01:22
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 3099次

• 老年結(jié)核病的特點(diǎn)
  老年結(jié)核病應(yīng)包括65歲之前，所患結(jié)核病未治愈，而延續(xù)至老年期和老年期所患的結(jié)核病，它的臨床表現(xiàn)為:一、多不典型肺結(jié)核性并發(fā)癥多。二、以浸潤(rùn)性和慢性纖維空洞型為多，胸膜炎和血行播散型肺結(jié)核也能見(jiàn)。三、病程長(zhǎng)，復(fù)制的病歷多，痰菌陽(yáng)性率高。四、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)有時(shí)呈陰性。五、不良反應(yīng)多，治療效果差。老年結(jié)核病已經(jīng)成為結(jié)核病診斷治療的重點(diǎn)和難點(diǎn)，目前認(rèn)為內(nèi)源性發(fā)病是老年結(jié)核病的主要發(fā)病機(jī)制，老年結(jié)核病增多的原因有人口老齡化，平均壽命延長(zhǎng)，老年人免疫功能低下，促使隱匿和陳舊性結(jié)核病灶復(fù)燃，診斷延誤，并發(fā)癥多，治療時(shí)間長(zhǎng)或者遷延不愈，一定要注意與肺部感染和肺癌等疾病相鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-21 2042次

• 老年結(jié)核病診斷
  老年肺結(jié)核的診斷，主要依靠臨床癥狀、胸部x線表現(xiàn)，包括胸部ct表現(xiàn)。痰結(jié)核分枝桿菌檢查及其他的各種輔助診斷技術(shù)。但是，在診斷的過(guò)程中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：一、認(rèn)識(shí)到老年人是結(jié)核病的危險(xiǎn)人群，尤其并發(fā)糖尿病、矽肺、惡性腫瘤等免疫功能低下的，更要警惕罹患結(jié)核病的可能性。二、要認(rèn)識(shí)到部分老年病患者，起病比較隱匿，癥狀不突出，不典型。胸部的影像學(xué)表現(xiàn)也可能欠典型。三、應(yīng)該考慮到老年人可能難以提供準(zhǔn)確的既往結(jié)核病史，結(jié)核接觸史等對(duì)診斷有助的線索，需要仔細(xì)地詢問(wèn)，細(xì)致觀察，全面綜合考慮分析，提高診斷的準(zhǔn)確性。四、在老年重癥患者中，還應(yīng)該警惕全身播散性、無(wú)反應(yīng)性的結(jié)核病的可能性。痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核的主要手段和依據(jù)。各種報(bào)告，老年肺結(jié)核痰菌檢出率可以達(dá)到50%~60%，包括痰涂片，抗酸染色或者是熒光染色法及培養(yǎng)法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-24 1236次

• 骨結(jié)核病的常規(guī)治療有哪些
  病情分析：骨結(jié)核病的常規(guī)治療，首先就是包括口服抗結(jié)核藥物治療，比如異煙肼、利福平等，其次還包括全身支持治療，增強(qiáng)患者抗病能力。另外，還要局部制動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以利于疾病康復(fù)。意見(jiàn)建議：骨結(jié)核病的常規(guī)治療，病程一般都比較長(zhǎng)，其中抗結(jié)核治療具有周期性，需要全程、適量、規(guī)律、聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥物，期間還要監(jiān)測(cè)肝功能，預(yù)防并發(fā)癥。
  劉厚水 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-06-30 1302次

• 老年肺結(jié)核病會(huì)傳染嗎
  病情分析：老年肺結(jié)核病也會(huì)傳染的，只要病人的痰結(jié)核桿菌涂片陽(yáng)性就說(shuō)明具有傳染性，所以老年肺結(jié)核患者也要注意不要隨地吐痰，要佩戴口罩，避免和家人密切接觸，盡量隔離治療。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核的治療療程比較長(zhǎng)，一旦確診肺結(jié)核需要規(guī)范的使用藥物治療，不能隨便停藥，否則容易導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生，治療期間要定期復(fù)查痰結(jié)核桿菌涂片、肝腎功能、胸部CT等。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-12-27 1602次

• 異煙肼治療結(jié)核病
  第一，我們說(shuō)下它的作用機(jī)制，作用機(jī)制是抑制敏感細(xì)菌分枝菌酸的合成導(dǎo)致細(xì)胞壁破裂。第二，我們說(shuō)下特點(diǎn)，異煙肼是目前使用的重要的抗結(jié)核藥物，對(duì)于結(jié)核分枝桿菌有高度的選擇性，抗菌活性，異煙肼對(duì)生長(zhǎng)旺盛的結(jié)核分枝桿菌呈殺菌作用，對(duì)靜止期的結(jié)核分枝桿菌僅有抑菌作用，異煙肼很容易滲入吞噬細(xì)胞，對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核分
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 2226次

• 結(jié)核病的治療與飲食
  目前國(guó)家對(duì)結(jié)核病防治十分重視，采取免費(fèi)醫(yī)療政策，如果確診結(jié)核病，到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治研究所就可以進(jìn)行建檔治療。常用藥物有異煙肼，利福平，鏈霉素，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等。在用藥過(guò)程中同時(shí)應(yīng)用保肝護(hù)肝藥輔助治療，可以達(dá)到更好的效果。結(jié)核病病原菌為結(jié)核分枝桿菌病原菌復(fù)合群引起的疾病，人肺結(jié)核的致病菌90%以上由
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-30 1116次