對于風(fēng)濕性心臟病的檢查要根據(jù)所侵犯的瓣膜的不同，查體時(shí)會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的體征，表現(xiàn)為心臟普遍增大，心動(dòng)過速與體溫不成比例。心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律，心尖部二級以上高調(diào)收縮全期雜音，并可有柔和短促的低調(diào)舒張中期雜音。在雙肺底可出現(xiàn)，細(xì)濕羅音等心力衰竭的體征。部分還會(huì)有心包摩擦音，可同時(shí)伴有胸膜摩擦音，要根據(jù)相關(guān)檢查確診之后積極的進(jìn)行治療。
如何排查風(fēng)濕性心臟病
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-24 1628次
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風(fēng)濕性心臟病病因風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。
01:31
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 12638次
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風(fēng)濕性心臟病病歷風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。
01:27
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 9878次
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風(fēng)濕性心臟病風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時(shí)間，甚至需要五年以上的時(shí)間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)，妊娠，感染或者是快速性房顫的時(shí)候容易誘發(fā)，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動(dòng)后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。語音時(shí)長 1:37”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 7898次
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風(fēng)濕性心臟病如何調(diào)理在心功能代償期避免劇烈活動(dòng)和過度勞累，增加休息時(shí)間，積極預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)，避免瓣膜病加重，增強(qiáng)體質(zhì)，注意保暖，避免上呼吸道感染。在拔牙、手術(shù)操作和內(nèi)窺鏡檢查前后預(yù)防性應(yīng)用抗生素，避免并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。對風(fēng)濕活動(dòng)期的患者應(yīng)臥床休息，等發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛癥狀消失，血液化驗(yàn)正常以后逐漸增加日常工作活動(dòng)。利尿劑長期服用，要低鹽飲食，應(yīng)注意出現(xiàn)低鉀、低鈉、低氧癥狀時(shí)及時(shí)對癥處理?？癸L(fēng)濕治療時(shí)要經(jīng)常觀察藥物的毒副作用，如應(yīng)用阿司匹林對胃黏膜有刺激作用，應(yīng)在飯后服用，用中醫(yī)中藥抗風(fēng)濕治療時(shí)應(yīng)注意其相關(guān)的肝腎功能損害。風(fēng)濕性心臟病出現(xiàn)心力衰竭時(shí)要注意加強(qiáng)臥床休息，盡量半臥位。語音時(shí)長 1:35”
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-12 2988次
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風(fēng)濕性心臟病如何飲食病情分析：風(fēng)濕性心臟病日常生活中飲食方面需要注意平時(shí)少食多餐，吃鹽不要過多，同時(shí)也保證足夠攝取維生素來保持身體的快速恢復(fù)，少吃一些高脂肪類的飲，同時(shí)還要戒煙戒酒。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的患者最好建議要注意合理的飲食，避免導(dǎo)致病情加重同時(shí)也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的采取應(yīng)用藥物或手術(shù)方法等來進(jìn)行治療。治療期間要注意休息，避免過度勞累和熬夜，也要避免受涼，導(dǎo)致引起出現(xiàn)鏈球菌感染。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2023-03-24 2401次
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風(fēng)濕性心臟病如何檢測病情分析：風(fēng)濕性心臟病可以通過心電圖檢查，心臟彩超檢查，心血管造影檢查，x射線檢查等等來進(jìn)行判斷。而且還需要表明自己的病史，臨床表現(xiàn)以及體征，進(jìn)行進(jìn)一步的確診。意見建議：風(fēng)濕性心臟病患者在接受治療期間是要注意預(yù)防，尤其是要預(yù)防和治療鏈球菌感染的現(xiàn)象，要有效的改善居住環(huán)境，避免人口太過于擁擠的居住環(huán)境，而且患者也要注意防寒防潮。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-07-16 2501次
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如何確診風(fēng)濕性心臟病確診風(fēng)濕性心臟病，首先要觀察患者體征，另外需要結(jié)合心臟動(dòng)態(tài)心電圖以及超聲心動(dòng)圖做出綜合診斷，如果合并有其他先天性疾病，需要做心血管造影檢查。風(fēng)濕性心臟病患者盡量能夠改善自己居住的環(huán)境，避免到人口稠密的環(huán)境中，而且要做好防寒以及防潮工作，如果
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-31 0次
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風(fēng)濕性心臟病心臟雜音風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 391次
