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• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補液，補充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無效時可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動脈栓塞，對食管胃底靜脈曲張進行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 5881次

• 肝硬化會導(dǎo)致下消化道出血嗎

  肝硬化會導(dǎo)致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現(xiàn)為一個肝功能的減退，以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現(xiàn)一個門腔側(cè)支循環(huán)開放。常見的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴張、腹膜后的吻合支曲張，還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴張，容易導(dǎo)致一個下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現(xiàn)一個下消化道出血的，這個時候我們也需要緊急處理。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 2773次

• 肝硬化上消化道出血硬化劑治療
  肝硬化是終末期的肝病可能出現(xiàn)一系列的嚴重的并發(fā)癥，比較常見的有上消化道的出血，由于肝硬化以后門靜脈壓力增高，會造成側(cè)支循環(huán)的建立，其中食道胃底靜脈曲張是比較常見的一部分。在多種誘因的情況下導(dǎo)致血管破裂出血，也就是常說的肝硬化門脈高壓性出血，由于壓力比較高，出血非常兇險，病人在短期內(nèi)大量丟失血液，嚴重的可能導(dǎo)致病人的死亡。所以，肝硬化病人出現(xiàn)上消化道出血后一定要及時正規(guī)的治療，包括內(nèi)科，止血藥物的應(yīng)用，由于目前胃鏡診斷治療水平的提高，已經(jīng)可以在急診胃鏡下進行治療。對于食道胃里靜脈曲張，可以采用套扎治療，也可以使用硬化劑注入，可以起到及時止血的效果，從而挽救患者的生命。
  語音時長 1:32”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-01 3379次

• 經(jīng)內(nèi)窺鏡注射治療肝硬化上消化道出血常用硬化劑類型
  食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化患者，常見的一種病癥，失代償期肝硬化患者有近一半左右，可伴有時管胃底靜脈曲張，而發(fā)生破裂出血者約占30%左右，具有發(fā)病突然，出血量大，止血難度大，病死率高的特點。目前內(nèi)鏡下止血治療是臨床上最常用的一種方法，主要有內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎術(shù)，硬化劑或組織膠注射等，常用的硬化劑是聚硅醇和組織黏膠，注射到血管內(nèi)后能增大血管兒的接觸面積，延長接觸時間，并且具有安全有效快捷等優(yōu)點。
  語音時長 1:40”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 2294次

• 肝硬化上消化道出血如何治療
  大多數(shù)的肝硬化都與酒精過度刺激所導(dǎo)致的肝臟異常有一定的關(guān)系?？赡軙鹨欢ǖ牟l(fā)癥。如消化道內(nèi)大量的靜脈發(fā)生破裂所引起的出血，與平時吃的食物有關(guān)系，口服一些止血藥物，并且出血過多可引起休克，應(yīng)該給予一定的抗休克治療，嚴重時可需要套扎或者進行手術(shù)止血。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-28 1903次

• 肝硬化上消化道出血怎么治療
  病情分析：肝硬化進入到失代償期會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，比較常見的有消化道出血、腹水等，主要是食管胃底靜脈曲張，在一些誘因情況下導(dǎo)致破裂出血，以嘔血、黑便為主要臨床表現(xiàn)，應(yīng)該及時的治療。意見建議：消化道出血應(yīng)該及時的使用止血藥物，尤其是生長抑素類的藥物，可以起到比較好的止血效果，同時抑制胃酸，補液，營養(yǎng)支持治療，條件允許的話可以急診胃鏡下進行套扎或者硬化劑注入止血，也可以考慮使用介入栓塞止血治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-05-25 1904次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化，導(dǎo)致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導(dǎo)致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見并發(fā)癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的話，這種情況提示病情比較危重，說明門靜脈壓力非常的高，它已經(jīng)引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能，它的治療主要包括第一，積極的止血治療。根據(jù)具體的情況，選擇止血的方式，一般來說可以選擇藥物止血，常用的就是奧曲肽，氨甲環(huán)酸以及護胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑等等，如果藥物治療
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 244次