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醫(yī)生主講實錄

?變異性肉芽腫可以累及多個臟器累,及肺上時通過肺部x線檢查可以看見短暫性的片狀或結節(jié)狀肺浸潤,或者彌漫性間質性病變,少數可以發(fā)現結節(jié)灶,但是往往不形成空洞,有三分之一的病人可以出現胸腔積液,有時候會出現肺門的淋巴結腫大。

對于肉芽腫影響心臟的時候,通過超聲心動圖檢查,可以協助判斷心臟受累的情況,最常見的改變是二尖瓣脫垂,對于診斷血管炎,最常用的還是病理學檢查,病理變化多樣,典型的病理改變?yōu)槭撬嵝粤<毎?,血管外肉芽腫形成,以及壞死性血管炎,但是在這三者有時候不是同時出現的,某一病理改變只在病程的某一個時期見到。

變異性肉芽腫血管炎腎臟的病理特點為腎臟體積正常,皮質可見囊腫,偶見有梗死灶,由于周圍組織血管壞死和炎細胞浸潤常造成腎盂和輸尿管增厚,管壁僵硬。

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