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• 髕骨脫位可以自己好嗎

  髕骨脫位是膝關(guān)節(jié)的一種常見的運(yùn)動損傷，尤其是青少年的女性更多見一些。這種脫位，其實(shí)除了有外傷之外，更重要的是往往有一些患者有先天的解剖異常。這些解剖異常包括股骨滑車發(fā)育的異常，髕骨發(fā)育的異常，以及下肢力線的發(fā)育異常，當(dāng)然也有一部分可能是全身的多關(guān)節(jié)松弛的患者。對于髕骨脫位，如果初次發(fā)生脫位，這些病例往往能夠通過把膝關(guān)節(jié)伸直，使得這個脫位的髕骨得到復(fù)位。對于初次髕骨脫位，如果能夠復(fù)位，而且關(guān)節(jié)內(nèi)又沒有掉下來的關(guān)節(jié)軟骨的這種碎片，這些病例我們往往會建議先接受保守治療。保守治療，主要是身膝位的制動，制動時間可以為兩到三周的時間。經(jīng)過兩到三周的時間制動，往往脫位引起的內(nèi)側(cè)的相應(yīng)的韌帶的撕裂，能夠初步瘢痕化愈合。三周后可以逐漸開始彎曲活動度的訓(xùn)練。有些病例，如果不再發(fā)生復(fù)發(fā)的脫位，我們往往建議繼續(xù)觀察就可以了。而如果髕骨脫位是反復(fù)發(fā)作的，這樣的病例，我們往往會建議接受手術(shù)治療。

  

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  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 17809次

• 髕骨脫位手術(shù)的種類

  髕骨脫位手術(shù)，包括的內(nèi)容很多，因?yàn)橛胁煌氖中g(shù)方式，因?yàn)閰⑴c髕骨脫位的病理因素比較多，每個患者引起髕骨脫位的原因，并不完全相同。有一些患者，是因?yàn)橥鈧┝?，引起?nèi)側(cè)的髕骨韌帶撕裂，而造成髕骨脫位，像這樣的病例，我們會給他重建一個新的內(nèi)側(cè)髕骨韌帶。而有些病例，還伴隨有下肢冠狀位的力線異常，比如膝外翻，像這樣的病例，我們有時候就需要通過截骨手術(shù)，來糾正膝外翻的畸形。也有些病例，他的脛骨結(jié)節(jié)，有過多的外旋，這種我們往往要結(jié)合脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移的手術(shù)。當(dāng)然還有一些嚴(yán)重的病例，伴隨有下肢的旋轉(zhuǎn)力線異常，扭轉(zhuǎn)畸形，這些病例，往往需要接受下肢的旋轉(zhuǎn)截骨手術(shù)，來糾正旋轉(zhuǎn)力線異常之后，才能真正的解決髕骨脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 8038次

• 髕骨脫位是什么?
  髕骨是人體最大的子骨，位于膝關(guān)節(jié)的前方起到保護(hù)膝關(guān)節(jié)的作用。如果膝關(guān)節(jié)失去了原來的位置，脫離到膝關(guān)節(jié)的外側(cè)或者內(nèi)側(cè)，髕骨的解剖關(guān)系出現(xiàn)了異常就是膝關(guān)節(jié)脫位情況。膝關(guān)節(jié)脫位大部分是因外傷引起的，特別是直接的暴力作用于膝關(guān)節(jié)或者劇烈的跑跳轉(zhuǎn)身導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊損傷或者支持帶的損傷導(dǎo)致髕骨的穩(wěn)定性破壞，引起髕骨脫位于股骨的內(nèi)側(cè)或者外側(cè)。有的病人也會因?yàn)橄忍煨缘陌l(fā)育異常，特別是膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)先天性的松弛或者是膝外翻，也很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的脫位。
  語音時長 01:27”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-05-10 3360次

• 髕骨骨折鑒別診斷
  髕骨骨折在臨床上需要跟以下疾病進(jìn)行鑒別：1、髕韌帶的損傷，髕韌帶以及股四頭肌的遠(yuǎn)端跟髕骨部位相接近，所以該類損傷要跟髕骨的骨折進(jìn)行鑒別。2、膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的軟骨損傷，針對髕骨骨折需要跟髕骨關(guān)節(jié)面的軟骨損傷進(jìn)行鑒別。3、膝關(guān)節(jié)周圍的骨折，比如股骨髁上骨折，髁間骨折等等。4、需要跟膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的韌帶損傷或者是半月板損傷進(jìn)行鑒別。髕骨部位的骨折一般由于針對髕骨的直接暴力打擊或者是一些暴力的牽拉所導(dǎo)致，一旦出現(xiàn)髕骨部位的損傷，要盡早的去二級以上的醫(yī)院骨科就診，明確疾病的病位以及嚴(yán)重程度再做針對性的治療。
  語音時長 1:37”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-04 8501次

• 髕骨脫位是什么
  暴力作用或同時存在結(jié)構(gòu)上的異常，即可發(fā)生髕骨外傷性脫位。外傷主要為直接暴力打擊在髕骨的前內(nèi)側(cè)、內(nèi)側(cè)或外側(cè)；偶爾為間接暴力股四頭肌強(qiáng)力收縮造成髕骨向外脫位。股四頭肌腱斷裂和擴(kuò)張部撕裂，導(dǎo)致髕骨向下脫位。直接暴力所致者常合并其他部位骨折，如股骨和脛骨骨折、關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血等。 外傷性髕骨脫位的方向取決于直接暴力的方向和膝關(guān)節(jié)的屈伸狀態(tài)。一般將其分為外側(cè)、內(nèi)側(cè)、上、下、關(guān)節(jié)內(nèi)和髁間脫位6種。若暴力來自內(nèi)側(cè)或前內(nèi)側(cè)，導(dǎo)致髕骨向外側(cè)脫位，臨床上最為多見暴力來自外側(cè)，造成髕骨向內(nèi)側(cè)脫位，臨床上罕見。股四頭肌腱斷裂和擴(kuò)張部撕裂可造成髕骨向內(nèi)下脫位，而髕腱斷裂可導(dǎo)致髕骨向上脫位。當(dāng)直接暴力造成髕骨脫位，并且脫位的髕骨在膝關(guān)節(jié)屈伸活動中發(fā)生旋轉(zhuǎn)時，可以發(fā)生髕骨關(guān)節(jié)內(nèi)脫位和股骨髁間脫位，臨床上極為罕見。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-22 2502次

• 肩關(guān)節(jié)脫位如何鑒別診斷
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位一般是有明顯外因引起的比如外傷，特殊體位及動作的，一般是會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)腫痛方肩畸形，可觸及脫位的肱骨頭的，功能障礙的，可以通過拍攝片子明確診斷的。意見建議：發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位的人請及時就醫(yī)診治明確診斷盡早及時手法復(fù)位三角巾懸吊制動修養(yǎng)為主的，具體治療方案以當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院骨科醫(yī)生查體檢查和拍攝片子后的治療方案為主的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2019-04-17 1702次

• 急性髕骨脫位是什么?
  急性髕骨脫位，通常是由于暴力作用或同時存在結(jié)構(gòu)上的異常，即可發(fā)生髕骨外傷脫位。外傷主要為直接暴力打擊在髕骨的前內(nèi)側(cè)，內(nèi)側(cè)或外側(cè)，偶爾為間接暴力股四頭肌強(qiáng)力收縮造成髕骨向外脫位。急性髕骨脫位，需要及時進(jìn)行治療，急性髕骨脫位易并發(fā)股復(fù)發(fā)性髕骨脫
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位如何鑒別診斷
  肩關(guān)節(jié)半脫位可以通過患者的體征和癥狀來進(jìn)行初步的鑒別，具體需要到醫(yī)院進(jìn)行CT和X線片等檢查來確診。肩關(guān)節(jié)半脫位可以通過手法復(fù)位來治療?；颊咭獓?yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)來進(jìn)行恢復(fù)治療，在恢復(fù)期間要避免患肢提重物，也不要過早的活動患肢，避免局部損傷加重
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次