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醫(yī)生主講實錄

腎小球腎炎可以出現(xiàn)不同程度的蛋白尿,其蛋白尿的主要原因是因為腎小球的濾過屏障,分子屏障和電荷屏障受損所導致。

正常情況下分子屏障允許較小的蛋白質(zhì)分子通過,腎小球的內(nèi)皮及足細胞膜含有咸蛋白而基底膜含硫酸類肝素,使得腎小球濾過膜帶負電荷,通過同性電荷相斥的原理,可以阻止帶負電荷的血漿蛋白如白蛋白濾過。

上述屏障的損傷均可以引起蛋白尿,腎小球性的蛋白尿以白蛋白為主,當分子屏障破壞時尿中還可以出現(xiàn)除白蛋白以外更大大分子的血漿蛋白,如免疫球蛋白c3等,則提示腎小球的濾過膜有較嚴重的結(jié)構(gòu)損傷。

從腎小球濾過的蛋白超過腎小管的重吸收量,既可以從尿中檢測到尿蛋白,當尿蛋白超過150毫克每天,尿蛋白定性陽性稱為蛋白尿。

以上內(nèi)容僅供參考

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