有兩種情況不容易鑒別：
一是高位室間隔缺損合并主動脈瓣脫垂和關(guān)閉不全者，易與典型動脈導(dǎo)管未閉混淆。前者雜音為雙期，后者為連續(xù)性；前者主動脈結(jié)不明顯，后者增大。
二是動脈導(dǎo)管未閉伴有肺動脈高壓，僅有收縮期震顫和雜音者，與高位室間隔缺損鑒別較為困難。前者脈壓較大，雜音位置較高，主動脈結(jié)顯著。較可靠的方法是左心室或逆行性主動脈造影。
室間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-08-21 5393次
為你推薦
-
什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。
01:42
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 14282次
-
室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴(yán)重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 12778次
-
動脈導(dǎo)管未閉病因動脈導(dǎo)管未閉是一種先天性的心臟病，占先天性心臟病總數(shù)的12%~15%，女性約兩倍于男性，遺傳是主要的病因，在胎兒期任何影響心臟、胎盤發(fā)育的因素均可能造成心臟的畸形，如孕婦患風(fēng)疹，流行性感冒，腮腺炎，柯薩奇病毒感染，糖尿病，高鈣血癥等，孕婦接觸放射性接觸線，服用抗癌藥物或者甲糖寧等藥物，均可能造成胎兒動脈導(dǎo)管未閉的風(fēng)險。語音時長 1:06”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-10-05 2477次
-
什么是動脈導(dǎo)管未閉動脈導(dǎo)管未閉在國外的病歷統(tǒng)計中，成年人，此種機型非常罕見的，大多數(shù)兒童期已經(jīng)手術(shù)治療，國內(nèi)安貞醫(yī)院1993年統(tǒng)計，成人先天性心臟病中，此病癥仍占第三位，多見于女性，男女比例約為一比三。動脈導(dǎo)管連接肺動脈總干，與降主動脈是胎兒血液循環(huán)的主要渠道，出生后一般在數(shù)月內(nèi)，因肺氣而閉塞，如一歲后仍未閉塞，為動脈導(dǎo)管未閉，動脈導(dǎo)管的長度直徑形態(tài)不同，對血流動力學(xué)的影響也不相同，預(yù)后也是有差別的。語音時長 1:03”
樊浩
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-08-07 3960次
-
什么是動脈導(dǎo)管未閉動脈導(dǎo)管是胎兒在母體內(nèi)主動脈與肺動脈之間血液循環(huán)的主要通道，等到胎兒出生之后，這部分導(dǎo)管會自行閉合。如果這段導(dǎo)管持續(xù)不閉合，這種病癥叫做動脈導(dǎo)管未閉，它是一種先天性的心血管畸形，如果出現(xiàn)導(dǎo)管未閉，需要施加手術(shù)進行治療。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-08 3304次
-
動脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重嗎動脈導(dǎo)管未閉這個疾病也是比較常見，動脈導(dǎo)管連接肺動脈總干與降主動脈是胎兒期血液循環(huán)的主要渠道，出生后一般在數(shù)月內(nèi)因費用而閉塞，如果一歲后仍然沒有閉塞，那么就成為動脈導(dǎo)管未閉，未閉動脈導(dǎo)管的長度直徑形態(tài)不同，對血流動力學(xué)影響不同，所以預(yù)后也不一樣。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-08 3303次
-
動脈導(dǎo)管未閉動脈導(dǎo)管是在胎兒時期肺動脈和主動脈之間正常的血液流通道，一般在胎兒出生后不久就會因為廢用而出現(xiàn)自主的閉合，一般在1歲以前閉合，但是如果由于某些原因出現(xiàn)動脈導(dǎo)管在1歲以后持續(xù)性的不閉合，便稱之為動脈導(dǎo)管未閉。本病屬于常見的先天性心臟病之一，發(fā)病率約占10-21%左右，多見于女性，男女比率為1:3。本病
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 5454次
-
動脈導(dǎo)管未閉病因動脈導(dǎo)管未閉是一種先天性的心臟病，占先天性心臟病總數(shù)的12%~15%，女性約兩倍于男性，遺傳是主要的病因，在胎兒期任何影響心臟、胎盤發(fā)育的因素均可能造成心臟的畸形，如孕婦患風(fēng)疹，流行性感冒，腮腺炎，柯薩奇病毒感染，糖尿病，高鈣血癥等，孕婦接觸放射性接觸線，服用抗癌藥物或者甲糖寧等藥物，均可能造成胎兒
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 178次
