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醫(yī)生主講實錄

首先肺氣腫的病情有輕有重。在輕癥時,患者無任何的臨床癥狀及體征,患者隨著病情的加重,會出現(xiàn)活動后的氣短。隨著病情再次加重,患者會出現(xiàn)近息狀態(tài)的氣短,體力活動明顯的受限。重癥時患者可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難,不能平臥等,可出現(xiàn)劍突下,心尖搏動,頸靜脈怒張,下肢浮腫等右心衰竭的癥狀。

如果早期的肺氣腫,患者無需特殊的治療,以戒煙和避免感染為主。隨著病情的加重,患者肺功能下降明顯時,可以考慮使用一些支氣管舒張劑以維持肺功能。常用的的效果較好的支氣管舒張劑有:噻托溴銨、布地奈德、沙美特羅、福莫特羅,進口用藥臨床效果比較理想。

隨著病情進展,患者可能出現(xiàn)的低氧血癥,此時糾正低氧血癥是極其重要的,糾正低氧血癥后,可預(yù)防出現(xiàn)肺動脈高壓或者肺心病。如果患者出現(xiàn)了呼吸衰竭,可考慮使用無創(chuàng)呼吸或有創(chuàng)呼吸的治療。

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