如果出現(xiàn)了咳嗽，有痰，胸痛，我們要結(jié)合臨床相關(guān)的癥狀以及相關(guān)檢查以明確診斷。
如果患者為年輕的，既往沒(méi)有呼吸道病史，沒(méi)有吸煙史，只是出現(xiàn)了劇烈的咳嗽導(dǎo)致胸痛，臨床上常考慮為肌肉的拉傷導(dǎo)致的。我們需要對(duì)癥的止痛治療。包括使用非甾體抗炎藥，布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉等藥物對(duì)癥治療。
如果患者為中青年，同時(shí)伴有低熱、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，我們考慮結(jié)核可能性大。要完善ppd實(shí)驗(yàn)、痰液脫落細(xì)胞學(xué)檢查、胸片等相關(guān)檢查，明確結(jié)核后需要抗結(jié)核治療。包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、依替米星、諾氟沙星等藥物治療。
如果患者為老年人，有長(zhǎng)期的吸煙史，近期出現(xiàn)了刺激性的咳嗽伴有金屬音，同時(shí)伴有體質(zhì)消瘦、乏力、惡心、嘔吐等癥狀，我們考慮肺惡性腫瘤的可能性大。要積極地完善胸片、肺CT、痰液脫落細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤系列，甚至于支氣管鏡檢查以明確診斷。診斷明確后可考慮手術(shù)、放療、化療或靶細(xì)胞藥物治療。
