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• 腎癌術(shù)后并發(fā)癥

  首先腎癌的手術(shù)在臨床上，通常是腹腔鏡，腎癌根治術(shù)，或腎部分切除術(shù)，還有開放腎癌根治術(shù)，腎部分切除術(shù)，手術(shù)首先的并發(fā)癥，第一就是出血，還有如果做腎部分切除，會(huì)有尿瘺，感染等，這些相關(guān)的并發(fā)癥。另外腫瘤都涉及到復(fù)發(fā)的問題，像做腎部分切的切緣是否是陰性，另外腫瘤的病人都涉及到，術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的問題，如做部分切是否切干凈，另外作為轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，是否清干凈，還有下腔靜脈瘤栓是否清除等等，總之腫瘤手術(shù)，要盡量保持無瘤的原則，切除范圍要足夠大，術(shù)后要定期的復(fù)查。

  

  01:24
  邱智 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-04 4131次

• 先天性肺囊腫手術(shù)后的并發(fā)癥

  先天性肺囊腫手術(shù)后的并發(fā)癥，最常見的就是氣胸。因?yàn)榉谓M織切割以后，小的氣道如果沒有封閉的話，那么它可以漏氣，氣漏了就可以通過肺組織漏到胸腔里面，會(huì)造成氣胸。如果是少量的漏氣可以慢慢吸收，那么氣量大了，可以出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)，所以手術(shù)后需要嚴(yán)密的觀察。除此之外，血管的止血沒有到位的話，可以出現(xiàn)出血，大的血管出血會(huì)很嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致生命的危險(xiǎn)；小的血管出血，長期慢性出血也可以導(dǎo)致手術(shù)后的恢復(fù)變慢。其次，術(shù)后由于部分器官堵塞，可以導(dǎo)致肺不張。輕微的肺不張，通過炎癥水腫的吸收，可以得到改善，如果嚴(yán)重的肺不張，有可能還需要再次手術(shù)。還有一些像，皮下氣腫是比較常見的，因?yàn)楝F(xiàn)在是微創(chuàng)技術(shù)，在胸壁上穿刺以后，會(huì)導(dǎo)致氣體進(jìn)入到皮下到處跑，導(dǎo)致皮下氣腫。一般少量的皮下氣腫，是可以自己慢慢吸收的，多量的皮下氣腫，必要的時(shí)候還可以把氣體排放掉。但是一般來說，我們的處理基本上保守治療，都能解決問題，所以沒有太大關(guān)系，也不用太緊張。

  

  02:29
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 3476次

• 腘窩囊腫的治療
  腘窩囊腫絕大多數(shù)病例不需要治療，囊腫通常在數(shù)月或者數(shù)年內(nèi)自行消失，對(duì)121例腘窩囊腫病例隨訪研究發(fā)現(xiàn)70%以上的囊腫，平均在二十個(gè)月內(nèi)消失。外科手術(shù)進(jìn)行囊腫切除的適應(yīng)癥僅限于臨床癥狀嚴(yán)重，并伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、持續(xù)數(shù)月沒有緩解的病例，如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)囊腫內(nèi)有任何實(shí)質(zhì)性的腫物，均需行手術(shù)術(shù)中冰凍病理檢查。手術(shù)的主要方法是，在氣囊止血帶下進(jìn)行，止血帶時(shí)間1小時(shí)，患兒取俯臥位，囊腫上方進(jìn)行s型切口與腓腸肌內(nèi)側(cè)頭與半膜肌腱之間顯露并分離囊腫，吸出囊液探查囊腫是否與關(guān)節(jié)腔相通，完全切除粘連在肌腱上的囊壁，并將腓腸肌腱與半膜肌腱縫合以避免復(fù)發(fā)，完整切除囊壁是避免復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，術(shù)后半個(gè)月即可負(fù)重行走并逐漸恢復(fù)正常活動(dòng)。
  語音時(shí)長 1:44”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-23 10470次

• 什么是腘窩囊腫
  腘窩囊腫又叫“Baker's囊腫”，是腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的滑膜囊腫，是腘窩內(nèi)滑液囊腫的總稱。腘窩囊腫可分為先天和后天兩種，前者多見于兒童，后者可由滑囊本身的疾病，如慢性損傷等引起，但有一部分患者是并發(fā)于慢性膝關(guān)節(jié)病變。老年人發(fā)病，則多與膝關(guān)節(jié)病變和增生性關(guān)節(jié)炎有關(guān)。最常見的腘窩囊腫，系膨脹的腓腸肌、半膜肌肌腱滑囊，該滑囊經(jīng)常與后關(guān)節(jié)囊相通，臨床上多見于中年以上發(fā)病率最高，男性多于女性，導(dǎo)致機(jī)械性伸膝和屈膝受限，疼痛較輕，緊張膨脹感明顯?；颊咧髟V往往以腘窩區(qū)逐漸發(fā)生腫脹為特點(diǎn)，伴膝后疼痛。偶爾囊腫可壓迫阻礙靜脈回流，引起消退水腫。三，臨床表現(xiàn)：1、癥狀：腘窩囊腫多發(fā)生于兒童與老年人，兒童發(fā)病為先天導(dǎo)致，兩側(cè)對(duì)稱。老年人多表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)無力、軟弱、關(guān)節(jié)后部疼痛等。囊腫較大時(shí)，可妨礙膝關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)，甚至可影響腘窩的靜脈回流，出現(xiàn)局部或膝關(guān)節(jié)以下部位水腫。但大多數(shù)患者自覺癥狀不多，囊腫長大到一定程度，則膝關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)受限。2、體征：在腘窩部可觸及有彈性的波動(dòng)性腫物，表面光滑，質(zhì)地較軟，壓痛不明顯，而且和皮膚、其他組織不粘連。膝關(guān)節(jié)最大限度伸直時(shí)，腫脹最明顯，張力增高而變硬，屈曲時(shí)，縮小或不見，張力降低而變軟。四，輔助檢查。X線檢查、超聲檢查：超聲檢查腘窩囊腫可明確診斷。五，治療方法1、非手術(shù)治療：小的、無癥狀的不需治療，也可穿刺抽液。主要為穿刺抽取囊液后，向囊內(nèi)注入1%利多卡因、得寶松7mg，混合液4-8ml，每周一次，多可取得良好的治療效果。2、手術(shù)治療：對(duì)于腘窩囊腫大，影響病人生活和工作，對(duì)上述治療無效者，可行手術(shù)切除。
  語音時(shí)長 2:24”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-17 15492次

• 什么是腘窩囊腫
  腘窩囊腫主要是指腘窩這個(gè)部位出現(xiàn)了一些囊腫，大部分情況下這些囊腫主要是與關(guān)節(jié)腔相通的，膝關(guān)節(jié)內(nèi)的液體增高，就會(huì)導(dǎo)致局部的壓力增大，就會(huì)向后方伸出，形成了腘窩囊腫，大部分情況下不會(huì)引起明顯的癥狀，不需要特殊的治療，積極的注意休息就可以了，如果逐漸增大甚至引起了神經(jīng)血管壓迫的癥狀，需要進(jìn)行手術(shù)處理。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-08 3603次

• 腘窩囊腫怎么形成的
  病情分析：腘窩囊腫僅僅是一些液體積聚在腘窩后面所形成的囊性的堆積物。這些囊腫的形成，大部分情況下是來自于膝關(guān)節(jié)內(nèi)的液體。膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎或者其他的慢性勞損性疾病容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)的液體增加，從而會(huì)引起局部的壓力產(chǎn)生增高，通過一些裂隙向后方，就容易形成腘窩囊腫。意見建議：大部分情況下這些囊腫不會(huì)產(chǎn)生明顯的癥狀，不需要特殊的治療，如果局部增大，影響到了關(guān)節(jié)的功能或者損傷的血管神經(jīng)，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)切除的。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-09 3003次

• 腘窩囊腫術(shù)后包扎圖
  腘窩囊腫術(shù)后需在膝關(guān)節(jié)附近進(jìn)行加壓包扎，可以促進(jìn)傷口局部形成粘連，幫助愈合，從而預(yù)防腘窩囊腫復(fù)發(fā)、傷口感染等。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-11-30 146次

• 腘窩囊腫術(shù)后康復(fù)鍛煉方法
  腘窩囊腫術(shù)后康復(fù)鍛煉方法需要根據(jù)個(gè)人年齡的以及損傷的情況選擇，可以選擇直腿抬高、等長肌肉收縮鍛煉等。如果患者出現(xiàn)了腘窩囊腫的情況，可以通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療。在術(shù)后不僅需要做好傷口部位的護(hù)理，還需要進(jìn)行康復(fù)鍛煉，由于每個(gè)人的年齡不同、損傷的情況不同，所以康復(fù)鍛煉的方法也會(huì)有所差異。如果患者年齡比較年
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-06-18 891次