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• 膝關(guān)節(jié)脛骨平臺(tái)骨折有哪些影像學(xué)表現(xiàn)

  膝關(guān)節(jié)脛骨平臺(tái)是一種嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)型挫傷，這種挫傷早期輕微的隱匿性骨折是需要做磁共振檢查的，這樣能夠發(fā)現(xiàn)骨小梁骨折、軟骨骨折，、韌帶、肌腱、半月板這些損傷，但是嚴(yán)重的脛骨平臺(tái)骨折比如伴有嚴(yán)重的骨折及爆裂性骨折，X線可以看到它明顯的骨折線以及骨皮質(zhì)斷裂和錯(cuò)位，CT可以看到明顯的爆裂性骨折的骨折線，甚至碎骨塊，這樣的話如果出現(xiàn)嚴(yán)重的骨折，常常合并有關(guān)節(jié)的血腫和軟組織明顯的腫脹。

  

  01:15
  鐘心 副主任醫(yī)師北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-09-17 9389次

• 人工關(guān)節(jié)置換關(guān)節(jié)感染對(duì)假體關(guān)節(jié)有哪些影響？

  雖然人工關(guān)節(jié)置換感染的發(fā)生率不到1%，但一旦發(fā)生其結(jié)局，將導(dǎo)致關(guān)節(jié)置換的徹底失敗。感染是人工關(guān)節(jié)置換的一種災(zāi)難性的并發(fā)癥。感染是導(dǎo)致全膝關(guān)節(jié)置換翻修的首要原因，是全髖關(guān)節(jié)置換翻修的第三大原因。關(guān)節(jié)外科醫(yī)生將感染視為，對(duì)關(guān)節(jié)假體使用的最大威脅，最兇殘的敵人。關(guān)節(jié)外科醫(yī)生將關(guān)節(jié)感染視為，對(duì)關(guān)節(jié)假體使用威脅最大、最兇險(xiǎn)的敵人。一旦出現(xiàn)術(shù)后感染將造成關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙，這些往往是災(zāi)難性的。如果感染控制不好，只能進(jìn)行翻修，甚至假體取出，將嚴(yán)重地影響病人的生活質(zhì)量。

  

  01:00
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-15 2656次

• 脛骨假關(guān)節(jié)的治療
  脛骨假關(guān)節(jié)在早期通常通過(guò)保守治療，比如石膏固定或者穿戴支具等。但是目前趨向認(rèn)為，可以早期手術(shù)治療，甚至在兩歲即可以手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)做的越遲，小腿的發(fā)育越差，小腿越短，足越小，導(dǎo)致畸形越嚴(yán)重。若能在年幼時(shí)獲的連接，在支具保護(hù)下負(fù)重，可使下肢發(fā)育的更好。本病的手術(shù)預(yù)后不理想，應(yīng)該向家屬講清楚，失敗的可能性很大，甚至數(shù)次手術(shù)后仍然不愈合，手術(shù)需要取自體骨，以髂后上棘處為好，該處骨質(zhì)豐富，取骨時(shí)可能會(huì)有一定量的失血，需要術(shù)前備血，要準(zhǔn)備不同直徑的鋼針，做假關(guān)節(jié)處髓腔內(nèi)固定。手術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)是將假關(guān)節(jié)周?chē)牟∽兘M織徹底切除，將假關(guān)節(jié)上下骨端的硬化骨切除，開(kāi)通髓腔，創(chuàng)建正常的新鮮骨折斷端，進(jìn)行有效的髓內(nèi)固定或者外固定架固定，同時(shí)行自體髂骨植骨或者帶血管的腓骨移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-23 3672次

• 先天性脛骨假關(guān)節(jié)的治療
  先天性脛骨假關(guān)節(jié)的治療非常困難，不做植骨手術(shù)不可能獲得骨性愈合，即使做了植骨手術(shù)，有許多病例常常需要多次手術(shù)才能獲得骨性愈合，因此治療時(shí)間很長(zhǎng)，使病兒的脛骨發(fā)育延遲，造成明顯的肢體短縮，即使植骨成功，也可能再發(fā)生骨折，再次形成假關(guān)節(jié)。因此手術(shù)后處理極為重要，需觀察到病兒骨質(zhì)發(fā)育已完成，到青春期后，不再形成假關(guān)節(jié)，才能算是真正的治愈，這種復(fù)雜性必須在手術(shù)前，向病人家屬解釋清楚，同時(shí)醫(yī)生必須認(rèn)真負(fù)責(zé)的進(jìn)行隨診工作。植骨手術(shù)時(shí)間越早越好，因其他原因暫時(shí)不能進(jìn)行手術(shù)治療的，必須用支具保護(hù)患肢，以防畸形加劇，在支具的保護(hù)下行走以促進(jìn)骨生長(zhǎng)，防止肢體過(guò)短和骨過(guò)度萎縮。對(duì)年齡較大的兒童，因病期過(guò)久，肢體過(guò)短，即使植骨手術(shù)成功，患肢功能亦比較惡劣，可考慮縮短健側(cè)肢體，使兩下肢等長(zhǎng)或行截肢，術(shù)后穿戴假肢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 3794次

• 什么是先天性脛骨假關(guān)節(jié)
  病情分析：先天性脛骨假關(guān)節(jié)是因?yàn)樘焐虬l(fā)育異常而脛骨畸形，表現(xiàn)為脛骨成角畸形，髓腔狹窄或者囊腫等，最終形成不愈合的假關(guān)節(jié)，是兒童常見(jiàn)的病。意見(jiàn)建議：要到正規(guī)醫(yī)院的就診，給予手術(shù)治療，術(shù)后要注意恢復(fù)，治療過(guò)程是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，要有心理準(zhǔn)備。也可以進(jìn)行熱敷理療行手法矯形術(shù)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2020-02-20 2201次

• 先天性脛骨假關(guān)節(jié)需要做哪些檢查
  病情分析：先天性脛骨假關(guān)節(jié)，需要做關(guān)節(jié)以及脛骨X光和CT檢查。如果存在關(guān)節(jié)紅腫疼痛，活動(dòng)受限癥狀，需要進(jìn)一步做血常規(guī)檢查明確是否存在骨關(guān)節(jié)感染。先天性脛骨假關(guān)節(jié)，需要通過(guò)手術(shù)的方法與治療。治療后積極預(yù)防關(guān)節(jié)發(fā)炎，以及軟組織感染，短時(shí)間內(nèi)應(yīng)禁止關(guān)節(jié)活動(dòng)。意見(jiàn)建議：日常生活中，要積極預(yù)防骨關(guān)節(jié)外傷，盡量保持骨關(guān)節(jié)放松。平時(shí)少參加劇烈運(yùn)動(dòng)，避免脛骨外傷，可以多臥床休息，以免關(guān)節(jié)疼痛，影響下肢以及膝關(guān)節(jié)活動(dòng)。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-27 1301次

• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎預(yù)后
  膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎只要進(jìn)行積極的治療后該疾病的預(yù)后是比較好的，基本上是可以控制關(guān)節(jié)進(jìn)一步磨損，同時(shí)基本恢復(fù)患者膝關(guān)節(jié)的使用功能。該疾病在治療期間如果有較強(qiáng)烈的疼痛現(xiàn)象可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用活血止痛藥物來(lái)進(jìn)行緩解。平時(shí)要避免關(guān)節(jié)勞累，這樣是可以
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 假關(guān)節(jié)不治療會(huì)怎樣
  首先要明確什么是假關(guān)節(jié)，假關(guān)節(jié)就是骨折之后一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，這種情況下骨折是不愈合，骨折斷端已經(jīng)形成了一種假的關(guān)節(jié)，就像多出了一個(gè)關(guān)節(jié)一樣，是骨折斷端在某些條件的影響下，骨折愈合功能停止，假關(guān)節(jié)或骨折斷端再吸收萎縮就會(huì)是骨折間隙加大，不經(jīng)過(guò)進(jìn)一步地處理就會(huì)不愈合。在x線上可以顯示骨折斷端相互分離間隙
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 273次