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• 二型呼吸衰竭治療原則

  二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個是根據(jù)病因，就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導(dǎo)管給氧，還是無創(chuàng)呼吸機，還是有創(chuàng)的呼吸機使用。第三個就是要針對相應(yīng)的臟腑，改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。

  

  01:56
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 22471次

• 二型呼吸衰竭的特點

  二型呼衰的特點主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點，就會由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長度，所以有的時候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機，用呼吸機能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長呼吸的時間，能夠吸氧和呼氣，能夠達(dá)到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點。

  

  01:50
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15880次

• 二型呼吸衰竭血氣分析
  呼吸衰竭分為一型和二型，主要通過血氣分析以進(jìn)一步的鑒別。如果血氣分析提示血氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳正?；蛘咂涂紤]為一型呼吸衰竭。如果患者的氧分壓小于60毫米汞柱同時伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱則診斷為二型呼吸衰竭，但如果患者在吸氧狀態(tài)下可出現(xiàn)氧分壓不小于60毫米汞而二氧化碳分壓大于50毫米汞柱也可診斷為二型呼吸衰竭，主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)為氧合指數(shù)小于300毫米汞柱。二型呼吸衰竭多是由于慢性阻塞性肺病導(dǎo)致，如果患者出現(xiàn)了二型呼吸衰竭，需要使用無創(chuàng)呼吸機，無創(chuàng)呼吸機不能很好解決的情況下我們可以考慮有創(chuàng)呼吸機的治療。
  語音時長 1:14”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-28 13099次

• 二型呼吸衰竭血氣分析有哪些
  二型呼吸衰竭的血氣分析特點。二型呼吸衰竭又稱為高碳酸性的呼吸衰竭，是由于肺泡通氣不足所導(dǎo)致的。最常見于慢性阻塞性肺疾病急性加重，也可見于慢性支氣管炎急性發(fā)作，肺氣腫，肺心病等疾病。血氣分析的特點是氧分壓低于60毫米汞柱，常伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱?；颊呖沙霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘加重，同時伴有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，比如頭痛、記憶力下降、精神錯亂、嗜睡、言語不清、煩躁不安、抽搐、呼吸抑制等肺性腦病的表現(xiàn)。出現(xiàn)二型呼吸衰竭表明患者自我代償失調(diào)，需要進(jìn)行積極治療，首先保持呼吸道通暢，可以給予持續(xù)低流量吸氧，促進(jìn)二氧化碳的排出。效果不佳可以考慮呼吸機輔助呼吸，改善患者的通氣功能，糾正低氧和高碳酸血癥。
  語音時長 1:39”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 8190次

• 呼吸衰竭血氣分析分型
  呼吸衰竭按動脈血氣分析分型 按動脈血氣分析有以下兩種類型： 一，一型呼吸衰竭缺氧。缺氧，沒有二氧化碳潴留或伴有二氧化碳降低。也就是說氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳正?；蚪档停话阋娪趽Q氣功能障礙的病例，氧療是其指征。 二，二型呼吸衰竭。缺氧并伴有二氧化碳潴留，氧分壓小于60毫米汞柱，伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，肺泡通氣不足所導(dǎo)致。單純的通氣不足，缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的。若換氣功能損害，則缺氧更為嚴(yán)重，只有增加肺泡通氣量，必要時需要增加氧療來解決。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 6903次

• 呼吸衰竭血氣分析
  呼吸衰竭按動脈血氣分析的分類； 一型呼吸衰竭，缺氧，無二氧化碳潴留，或伴有二氧化碳降低，鑒于換氣功能障礙，通氣與血流的比例失調(diào)，彌散功能損害和肺動靜脈樣分流。 二型呼吸衰竭是肺泡通氣不足所致的缺氧和二氧化碳潴留，單純通氣不足，缺氧和二氧化碳的潴留程度是平行的，若伴有換氣功能的損害，則缺氧更為嚴(yán)重，只有增加肺泡的通氣量，必要時加氧來糾正，靜息狀態(tài)吸空氣時，動脈血氣分壓為二氧化碳分壓，為二型呼吸衰竭，單純的動脈血壓分壓降低則為唯一型的呼吸衰竭。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-23 2303次

• 二型呼吸衰竭血氣分析
  呼吸衰竭分為一型和二型，主要通過血氣分析以進(jìn)一步的鑒別。如果血氣分析提示血氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳正?；蛘咂涂紤]為一型呼吸衰竭。如果患者的氧分壓小于60毫米汞柱同時伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱則診斷為二型呼吸衰竭，但如果患者在吸氧狀態(tài)下可出現(xiàn)氧分壓不小于60毫米汞而二氧化碳分壓大于50
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 885次

• 一型呼吸衰竭血氣分析
  ?表現(xiàn)為缺氧、無二氧化碳滯留或伴有二氧化碳降低。一型見于換氣功能障礙及通氣與血流比例失調(diào)，彌散功能損害和肺動靜脈氧分流的病例。氧療是指其是其指證。一療呼衰多見于動靜脈分流、彌散功能障礙、或通氣與血流比例失調(diào)等換氣功能障礙的病例，根據(jù)血氣分析的結(jié)果可以確定呼衰的類型。正常血鈉應(yīng)該在135～145mmo
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-07 122次