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醫(yī)生主講實(shí)錄

多指手術(shù)的目的是盡可能重建出具有正常力線和功能的拇指。理想的重建拇指的狀態(tài)是拇指長軸稱成一直線,穩(wěn)定關(guān)節(jié),平衡肌力,形成足夠大且沒有畸形的指甲。重建足夠大小的拇指外形,源于關(guān)節(jié)面的畸形關(guān)鍵是重建或者保存?zhèn)雀表g帶。

根據(jù)不同多指分類采用手術(shù)方案。手術(shù)方案的確定是保留優(yōu)勢拇指,切除較小的拇指。若兩拇指發(fā)育大小相同,保留尺側(cè)的拇指,從而保留尺側(cè)副韌帶以利于對捏。切除拇指側(cè)的軟組織可用于加強(qiáng)保留側(cè)的拇指。

常規(guī)檢查長骨頭關(guān)節(jié)面,若關(guān)節(jié)面與多指形成關(guān)節(jié)面需切除該關(guān)節(jié)。該關(guān)節(jié)重塑可以糾正拇指的力線,并可以防止進(jìn)行性的成角畸形。關(guān)節(jié)外的參與成角畸形可以通過截骨矯形來糾正。

以上內(nèi)容僅供參考

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