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淋巴細胞性垂體炎是一種器官特異性自身腎上腺皮質(zhì)減退癥嗎

馮罡主治醫(yī)師

宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科

2018-08-20 989次

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醫(yī)生主講實錄

哪些證據(jù)可提示淋巴細胞性垂體炎是一種器官特異性自身腎上腺皮質(zhì)減退癥

目前認為淋巴細胞性垂體炎是一種器官特異性自身免疫性疾病。證據(jù)如下:

(1)垂體組織學改變以CD4陽性T淋巴細胞浸潤為主，混有單核細胞和組織細胞的慢性炎癥性細胞，而不見肉芽腫和巨細胞。

(2)常合并其他自身免疫性疾病，如橋本病、無痛性甲狀腺炎、淋巴細胞性腎上腺炎等。

(3}自身抗體如抗垂體抗體及其他抗甲狀腺抗體、抗腎上腺抗體、抗胃壁抗體等可呈陽性。

(4)在免疫學上不穩(wěn)定的妊娠末期和產(chǎn)褥期發(fā)病者多見，與妊娠、分娩相關的機制尚不明。可能與妊娠末垂體腫大，血管增生，垂體抗原釋放，產(chǎn)后母體免疫調(diào)節(jié)紊亂有關。單純ACTH缺乏少見，且病因不詳，有人認為是自身免疫性垂體炎的后果。也有人認為是因先天缺陷、產(chǎn)傷、妊娠期部分垂體卒中所致。結(jié)節(jié)病、腫瘤、頭部放射性治療等可引起下丘腦CRH分泌功能減退。由于CRH分泌下降，導致繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退及其他垂體激素不足表現(xiàn)。

以上內(nèi)容僅供參考

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