(1)低鉀血癥:血鉀一般在2-3mmol/L，嚴(yán)重者更低。低鉀血癥往往呈持續(xù)性，也可為間歇性。早期患者血鉀正常。
(2)高鈉血癥:血鈉一般在正常高限或略高于正常。
(3)堿血癥:血pH值和CO2結(jié)合力為正常高限或略高于正常。
原發(fā)性醛固酮增多癥的血生化檢查有哪些特點(diǎn)
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-20 2939次
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原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來(lái)的醛固酮分泌增多，導(dǎo)致身體發(fā)生了儲(chǔ)鈉、排鉀、儲(chǔ)水、體液容量擴(kuò)增等相應(yīng)的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時(shí)治療，如果治療不及時(shí)或者治療不正規(guī)，隨著病情的進(jìn)展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會(huì)持續(xù)并且變得很?chē)?yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力、軟癱；腎臟方面也可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會(huì)因?yàn)樯鲜龅南嚓P(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的患者需要考慮進(jìn)行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會(huì)搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進(jìn)行單側(cè)腎上腺切除術(shù)；如果是雙側(cè)腎上腺病變進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進(jìn)行手術(shù)治療。
01:57
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 3500次
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原發(fā)性醛固酮癥怎么引起的原發(fā)性醛固酮癥應(yīng)該是原發(fā)性醛固酮增多癥，簡(jiǎn)稱(chēng)叫原醛癥。原醛癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌了過(guò)多的醛固酮，它的生理作用是保水、保鈉、排鉀。如果只是生理劑量的醛固酮，并不會(huì)對(duì)身體造成損傷，平時(shí)身體里也是有正常量的醛固酮的。但是如果醛固酮分泌過(guò)量，保水保鈉的效果就會(huì)被放大，一方面會(huì)有水鈉潴留，引起水腫，但是醛固酮增多引起的保水保鈉先造成的不是水腫，而是水容量增多導(dǎo)致的血壓升高。醛固酮的另外一個(gè)生理作用就是排鉀，鉀過(guò)量丟失就會(huì)導(dǎo)致血鉀持續(xù)下降，出現(xiàn)難以糾正的低鉀血癥。
01:03
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-17 3169次
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原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床特點(diǎn)有哪些對(duì)于原發(fā)性醛固酮增多癥證情況在臨床表現(xiàn)上主要是有以下特點(diǎn)：第一、血壓升高，這種情況可以是持續(xù)性的輕度，中度的增高，少數(shù)患者可能高血壓升高比較明顯，有可能出現(xiàn)高血壓急癥。第二、就是出現(xiàn)低血鉀以及低鎂血癥這樣的表現(xiàn)引起神經(jīng)肌肉癥狀，比如四肢無(wú)力周期性的麻痹，感覺(jué)異常甚至出現(xiàn)抽搐，有可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐腹瀉這樣的表現(xiàn)。第三、就是有可能會(huì)出現(xiàn)腎功能受損表現(xiàn)為多飲多尿，特別是夜用的增多。第四、就是通過(guò)化驗(yàn)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)低血鉀，另外會(huì)出現(xiàn)高血鈉這樣的表現(xiàn)，另外血管緊張素的活性減低，所以說(shuō)對(duì)于原發(fā)性全固酮增多癥，在臨床上主要就是以上這些表現(xiàn)，一般結(jié)合病史的話就能夠診斷，對(duì)于這種情況一般都是通過(guò)手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-04 6245次
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原發(fā)性醛固酮增多癥的尿液檢查的特點(diǎn)(1)尿鉀高：在低血鉀條件下(低于3.5mmol/l)，尿鉀仍在25mmol/24h以上。(2)尿pH值為中性或偏堿性。(3)尿比重往往在1.010一1.018范圍內(nèi)，少數(shù)患者呈低滲尿。(4)部分患者有蛋白尿,少數(shù)發(fā)生腎功能減退。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-20 8085次
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原發(fā)性醛固酮增多癥有哪些表現(xiàn)病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥的患者，主要可以表現(xiàn)為高血壓，患者血壓可以呈逐漸升高，也可以突然增高，往往患者應(yīng)用降壓藥物，效果欠佳。另外有的患者可以由于低血鉀，出現(xiàn)四肢麻木，四肢乏力的癥狀。意見(jiàn)建議：建議原發(fā)性醛固酮增多癥的患者及早就診內(nèi)分泌科，病因診斷明確之后可以先用藥物治療。醫(yī)生評(píng)估病情穩(wěn)定后，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-12 1403次
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原發(fā)性醛固酮增多癥需要做哪些檢查病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥的患者，需要完善血液和尿液當(dāng)中醛固酮水平的檢查，另外患者還可以查血鉀水平看一下是否有低血鉀癥，患者還需要完善腎上腺影像學(xué)檢查，明確疾病是否為腎上腺腫瘤所導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議：建議原發(fā)性醛固酮增多癥患者，要就診內(nèi)分泌科，在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。如果患者血壓升高，血鉀水平下降，可以口服螺內(nèi)酯片對(duì)癥治療。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-14 1702次
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原發(fā)性醛固酮增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥，簡(jiǎn)稱(chēng)原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過(guò)多，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-07 5589次
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原發(fā)性醛固酮增多癥口渴原發(fā)性醛固酮增多癥患者口渴，可能是因?yàn)樵l(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致腎臟發(fā)生改變，造成多尿的情況，尤其夜尿增多，從而繼發(fā)出現(xiàn)口渴多飲的癥狀，應(yīng)積極就診治療，以緩解不適癥狀。原發(fā)性醛固酮增多癥的典型癥狀是高血壓、低血鉀、肌無(wú)力、夜尿增多等。確診后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下遵醫(yī)囑治療，可以選擇藥物治療或者是手術(shù)治療，一般
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-09-16 236次
