原發(fā)性醛固酮增多癥賽庚啶試驗的機制及意義是什么
賽庚啶為血清素拮抗藥，血清素可刺激醛固酮分泌，而特發(fā)性醛固酮增高癥的一個可能機制為血清素能神經(jīng)元活性高?？诜惛?mg，服藥前及服藥后每30分鐘抽血1次，共2小時，測血醛固酮。
大多數(shù)患者服藥后血漿醛固酮下降110.9pmmol/L以上或較基礎(chǔ)值下降30%以上，服藥后90分鐘下降最明顯。醛固酮瘤患者血醛固酮濃度無明顯變化。
原發(fā)性醛固酮增多癥賽庚啶試驗的機制及意義
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-20 29742次
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原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來的醛固酮分泌增多，導(dǎo)致身體發(fā)生了儲鈉、排鉀、儲水、體液容量擴增等相應(yīng)的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時治療，如果治療不及時或者治療不正規(guī)，隨著病情的進展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會持續(xù)并且變得很嚴(yán)重，可能會出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會出現(xiàn)肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會因為上述的相關(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的患者需要考慮進行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進行單側(cè)腎上腺切除術(shù)；如果是雙側(cè)腎上腺病變進行手術(shù)治療，需要進行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進行手術(shù)治療。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 3485次
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鹽酸賽庚啶片的功效與作用生活中有很多東西，會造成我們出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，而引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)，在醫(yī)學(xué)上稱為過敏源，像細(xì)菌、花粉，食物或者是藥物，冷空氣，以及精神、情緒激動，或者是曝露于陽光等，都可能成為過敏源、一些患者在接觸到過敏源時，會出現(xiàn)發(fā)熱，哮喘，皮疹等一系列的過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者就需要藥物治療，賽庚啶片是一種常用的抗過敏藥物，它可與組織中釋放出來的組胺，競爭效應(yīng)細(xì)胞上的H1受體，從而阻止過敏反應(yīng)的發(fā)作，解除組胺的致痙和充血作用，用于過敏性疾病，如蕁麻疹，丘疹性蕁麻疹，濕疹，皮膚瘙癢等，賽庚啶片禁用于青光眼，尿潴留和幽門梗阻患者、對于孕婦和哺乳期婦女也是禁用的，2歲以下小兒及老年人應(yīng)謹(jǐn)慎使用，注意服用賽庚啶時，不得飲酒或飲含有酒精的飲料。賽庚啶片可與組織中釋放出來的組胺競爭效應(yīng)細(xì)胞上的H1受體，從而阻止過敏反應(yīng)的發(fā)作，解除組胺的致痙和充血作用。用于過敏性疾病，如蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢。對于青光眼、尿潴留和幽門梗阻患者、孕婦、哺乳期婦女禁用賽庚啶。2歲以下小兒、老年人慎用。服用賽庚啶時，不得飲酒或含有酒精的飲料。
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郭瓊
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-12 20186次
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原發(fā)性醛固酮增多癥診斷及治療血漿醛固酮與腎素活性比值作為原醛癥篩查的指標(biāo)，目前主要有四種確診實驗，包括口服高鈉飲食、氟氫可的松實驗、生理鹽水輸注實驗及卡托普利實驗。根據(jù)臨床表現(xiàn)和特殊實驗室檢查，原發(fā)性醛固酮增多癥的定性診斷并不困難。定位診斷包括腎上腺ct、雙側(cè)腎上腺靜脈采血和基因檢測等，主要應(yīng)與繼發(fā)性醛固酮增多癥相鑒別，包括腎血管狹窄性高血壓、惡性高血壓和腎性高血壓等。治療分為兩種：一、手術(shù)治療，醛固酮瘤及單側(cè)腎上腺增生首選手術(shù)治療。二、藥物治療建議安體舒通作為一線用藥，依普利酮為二線藥物，推薦糖皮質(zhì)激素，可抑制性醛固酮增多癥選用小劑量糖皮質(zhì)激素作為首選治療方案。語音時長 1:30”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
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馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-20 11554次
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原發(fā)性醛固酮增多癥咋回事指腎上腺皮質(zhì)分泌過量醛固酮，導(dǎo)致體內(nèi)潴鈉、排鉀、血容量增多、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性受抑。臨床主要表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀。醛固酮過多是導(dǎo)致心肌肥厚、心力衰竭和腎功能受損的重要危險因素。與原發(fā)性高血壓患者相比，原醛癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官損害更為嚴(yán)重。因此，早期診斷、早期治療就顯得至關(guān)重要。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-11-15 1701次
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什么叫原發(fā)性醛固酮增多癥病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥，大多指的是患者腎上腺部位出現(xiàn)腫瘤，從而導(dǎo)致體內(nèi)醛固酮水平異常分泌增多，引起患者出現(xiàn)高血壓、低血鉀等一系列臨床表現(xiàn)。意見建議：建議原發(fā)性醛固酮增多癥的患者可以先口服螺內(nèi)酯片控制血壓，改善低血鉀的情況，另外也可以口服硝苯地平緩釋片聯(lián)合降壓治療。待病情允許時，可以進行手術(shù)切除治療。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-10 1703次
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原發(fā)性醛固酮增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過多，進而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-07 5589次
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苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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