腎盂腎炎在做尿常規(guī)的時候，要留早晨第一次尿液作為待檢，凡是每個高位的視野下超過五個白細(xì)胞，被稱為膿尿，可以用試紙去檢測白血球，肌理是白細(xì)胞中含有脂酶，可產(chǎn)生多酚，與試紙中的重氮鹽產(chǎn)生紫色的反應(yīng)。
急性泌尿道的感染，除了膿尿以外，?？梢园l(fā)現(xiàn)白細(xì)胞的管型、菌尿，有時也可伴有顯微鏡下發(fā)現(xiàn)的血尿或者肉眼看到血尿，再有就是偶爾會見一些微量的蛋白尿，如果有比較多的蛋白尿，則提示有腎小球的疾病。
腎盂腎炎的尿常規(guī)表現(xiàn)
張大偉主治醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-21 5591次
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腎盂腎炎原因腎盂腎炎的原因，往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢，我們認(rèn)為一般有幾個途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路，逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細(xì)菌還可以通過血液，然后到達(dá)腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細(xì)菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細(xì)菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 12962次
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腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿為主要的表現(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗指標(biāo)。腎炎的化驗指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發(fā)展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。
04:47
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 12331次
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腎盂腎炎尿常規(guī)表現(xiàn)腎盂腎炎是上尿路感染，是一種細(xì)菌感染，細(xì)菌是從尿道口上行進(jìn)入腎盂生長的部位，在這里滋生繁殖造成腎盂細(xì)菌性的炎癥，有了細(xì)菌在此感染以后身體會調(diào)動免疫系統(tǒng)聚集炎癥細(xì)胞，也就是白細(xì)胞在此，白細(xì)胞在與細(xì)菌的斗爭過程中白細(xì)胞吞噬細(xì)菌會死亡成為隆細(xì)胞，這些白細(xì)胞最終是會隨著尿液排泄出來。所以腎盂腎炎的患者尿常規(guī)中會看到有白細(xì)胞，這是腎盂腎炎的最典型的尿常規(guī)的表現(xiàn)。第二，有炎癥的情況下會腐蝕破壞腎臟組織的一部分小的毛細(xì)血管，所以尿液中會有紅細(xì)胞存在，所以腎盂腎炎的患者尿常規(guī)中往往也會有尿潛血或者尿紅細(xì)胞的陽性。這兩者是腎盂腎炎常見的尿常規(guī)的表現(xiàn)。語音時長 1:31”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-10-26 5192次
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尿常規(guī)腎盂腎炎在臨床上，腎盂腎炎患者尿常規(guī)檢查會出現(xiàn)異常，患者尿液可能會出現(xiàn)渾濁，也可能會伴有異味，尿常規(guī)檢查中可能會出現(xiàn)白細(xì)胞尿、血尿、蛋白尿等，有些腎盂腎炎患者尿中還可以看到白細(xì)胞管型。在臨床上，腎盂腎炎患者尿常規(guī)檢查，有可能會出現(xiàn)鏡下血尿，尿沉渣鏡檢提示紅細(xì)胞為均一性血尿，少數(shù)患者還會出現(xiàn)肉眼血尿，患者蛋白尿都為陰性，也有可能是微量蛋白尿。建議腎盂腎炎患者，千萬不要擅自應(yīng)用一些偏方或秘方來進(jìn)行治療，患者一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完善血液，尿液以及影像學(xué)等方面檢查評估患者病情。建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)患者尿液，細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)加藥敏結(jié)果，選用敏感的抗炎藥物進(jìn)行治療。在治療期間，患者需要注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，以免加重病情，應(yīng)當(dāng)注意養(yǎng)成多飲水，勤排尿，避免憋尿的好習(xí)慣，同時，患者應(yīng)當(dāng)避免吃一些辛辣等刺激的食物，以免加重患者癥狀，患者還需要注意個人衛(wèi)生，尤其是應(yīng)該注意會陰部清潔。語音時長 1:41”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-29 3382次
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腎盂腎炎怎么引起的病情分析：腎盂腎炎一般是細(xì)菌、病毒、支原體衣原體等病原體感染導(dǎo)致，最常見的是細(xì)菌隨著尿路逆行感染，比較少見的是細(xì)菌隨著血液傳播而感染。意見建議：腎盂腎炎的治療需要應(yīng)用敏感抗生素，多數(shù)需要輸液治療，少數(shù)癥狀較輕的可以口服藥物治療。治療期間注意多喝水，勤排尿，尿液的沖洗有助于腎盂腎炎的恢復(fù)。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-06-21 1603次
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腎盂腎炎怎么得的病情分析：腎盂腎炎是由于細(xì)菌感染到了腎臟的腎盂這個部位所引起的。腎盂腎炎和急性膀胱炎都是一種疾病，都屬于尿路感染，只是這兩種疾病感染的部位不一樣。意見建議：得了腎盂腎炎患者要注意多飲水，勤排尿；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如頭孢哌酮，哌拉西林，莫西沙星；要注意保持會陰部的清潔；有糖尿病的要嚴(yán)格控制血糖。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-15 1401次
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腎盂腎炎的尿常規(guī)在臨床上，腎盂腎炎患者尿常規(guī)檢查，會表現(xiàn)為以下一些情況：患者尿液通常是呈渾濁狀態(tài)，可伴有異味，尿常規(guī)檢查可能會提示白細(xì)胞尿，血尿，以及蛋白尿等?；颊吣虺Ｒ?guī)，尿沉渣鏡檢，白細(xì)胞大于五個每高倍鏡視野，對于診斷尿路感染意義是比較大的，有部分腎盂腎炎患者會出現(xiàn)鏡下血尿。尿沉渣鏡檢，紅細(xì)胞多數(shù)為每高倍鏡視野三
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 370次
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尿常規(guī)怎么看排除腎盂腎炎尿常規(guī)檢查是初步判斷腎盂腎炎的重要手段。通過尿常規(guī)的幾項關(guān)鍵指標(biāo)，我們可以有效地評估患者是否可能患有腎盂腎炎。這些指標(biāo)主要包括尿白細(xì)胞、亞硝酸鹽、潛血及尿蛋白。腎盂腎炎患者尿常規(guī)中常見尿白細(xì)胞增多。這是由于細(xì)菌感染引起的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致白細(xì)胞
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-12-10 0次
