嗜鉻細(xì)胞瘤患者術(shù)后如何判斷治療效果
嗜鉻細(xì)胞瘤切除后，血壓多能恢復(fù)正常，但在手術(shù)后第1周，血壓仍可偏高，同時(shí)血尿兒茶酚胺也可偏高。其原因可能為手術(shù)后的應(yīng)激狀態(tài)，或是患者原來體內(nèi)儲(chǔ)存的兒茶酚胺較多，因此在術(shù)后1個(gè)月左右，根據(jù)血壓狀態(tài)和血尿兒茶酚胺，方能更準(zhǔn)確地判斷治療效果。
嗜鉻細(xì)胞瘤患者術(shù)后如何判斷治療效果?
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-20 1521次
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高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-01-18 2021次
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 5280次
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嗜鉻細(xì)胞瘤嗜鉻細(xì)胞瘤分泌兒茶酚胺，典型臨床表現(xiàn)為高血壓，頭痛，心悸，多汗，發(fā)作數(shù)分鐘后癥狀緩解，化驗(yàn)檢查24小時(shí)尿香草基扁桃酸及兒茶酚胺代謝物的定量測(cè)定，明顯高于正常值。嗜鉻細(xì)胞瘤多起源于腎上腺髓質(zhì)，常為單側(cè)發(fā)病，以右側(cè)多見，嗜鉻細(xì)胞瘤又稱為10%腫瘤，10%腫瘤位于發(fā)生在腎上腺外及其他部位，例如后腹膜，交感神經(jīng)節(jié)，主動(dòng)脈膨體或者膀胱等，即可偶見于胸腔陰道肛門以及精索，10%為雙側(cè)多發(fā)，10%為惡性腫瘤，10%與VHL綜合征，多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤綜合征，多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤以及結(jié)節(jié)性硬化癥等，常染色體顯性遺傳性疾病相關(guān)，腫瘤有完整薄膜，生長較快，容易發(fā)生腫瘤內(nèi)出血。語音時(shí)長 1:46”
欒秀華
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-05 13949次
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嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)后低血壓嗜鉻細(xì)胞瘤在手術(shù)切除腫瘤之后，血液當(dāng)中的兒茶酚胺，濃度可能要出現(xiàn)急劇下降，血管床擴(kuò)張，有效血容量驟減，?？梢詫?dǎo)致低血壓的出現(xiàn)。所以腫瘤切除后要立即停用α-受體阻斷劑，并適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充血容量使中心靜脈壓維持在正常范圍，必要的時(shí)候使用血管收縮藥物。除了低血壓之外還有可能會(huì)發(fā)生手術(shù)后的血壓升高。如果手術(shù)后仍然有血壓增高可能是輸液過量，還有自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定引起的，但是一般發(fā)生在這個(gè)手術(shù)后的24小時(shí)之內(nèi)。如果血壓持續(xù)不降，應(yīng)該考慮是不是有沒有切除的腫瘤，應(yīng)該再做生化檢查和影像學(xué)的檢查，必要的時(shí)候需要再次進(jìn)行手術(shù)探查，比較經(jīng)腹手術(shù)和鏡下手術(shù)的治療效果。一般認(rèn)為鏡下手術(shù)的效果要比經(jīng)腹手術(shù)好一點(diǎn)，主要的優(yōu)點(diǎn)就是疼痛輕，創(chuàng)傷小，住院時(shí)間短，恢復(fù)良好。如果腫瘤是雙側(cè)型的，術(shù)前和術(shù)中進(jìn)行超聲檢查，可以提高診斷效率。語音時(shí)長 1:32”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-18 9323次
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孟憲華
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-25 1902次
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什么叫嗜鉻細(xì)胞瘤病情分析：嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)的一種疾病，是嗜鉻細(xì)胞腫瘤，它主要是嗜鉻細(xì)胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續(xù)性增高或者陣發(fā)性增高，進(jìn)而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現(xiàn)主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。意見建議：如果能早期診斷，手術(shù)切除后，可以治愈。
李林奇
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-15 3701次
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嗜鉻細(xì)胞瘤嗜鉻細(xì)胞瘤大多發(fā)生在腎上腺，約占80-90%左右，多為一側(cè)發(fā)病。臨床以高血壓、休克、心臟改變以及代謝亢進(jìn)為主要特點(diǎn)，很多患有高血壓的患者都可能出現(xiàn)本病。臨床診斷主要依靠臨床癥狀以及血、尿兒茶酚胺及其代謝物的測(cè)定和影像學(xué)檢查。輕癥的患者經(jīng)過手術(shù)切除可以治愈，但如果發(fā)展為惡性腫瘤的話，治療比較困難，一般
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2018-12-07 9221次
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 470次
