五羥色胺再攝取抑制劑抗抑郁藥對(duì)多種細(xì)胞色素P450同工酶（如CYP450-1A2、2D6和3A4）有抑制作用，從而引起三環(huán)類(lèi)藥物的代謝率下降，血藥濃度顯著升高，因此從三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥換用SSRIS時(shí),應(yīng)首先逐漸減少三環(huán)類(lèi)藥物的剤量，然后再換用五羥色胺再攝取抑制劑，同時(shí)進(jìn)行三環(huán)類(lèi)血藥濃度、心電圖和臨床監(jiān)測(cè)，以避免三環(huán)類(lèi)藥物意外蓄積而產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。
三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥換藥注意什么
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-18 2680次
為你推薦
-
抗抑郁藥有哪些抑郁癥的病人的治療，藥物治療是一個(gè)非常重要的手段，有些抑郁癥的病人，輕度的病人，可以通過(guò)行為認(rèn)知療法，和一些心理治療，會(huì)得到緩解，但對(duì)于大多數(shù)的抑郁癥的病人來(lái)說(shuō)，通常是需要用藥物來(lái)治療的，那么藥物治療的選擇其實(shí)很多種，藥物治療可以有很多種選擇，不同的病人的類(lèi)型，可能選擇的藥物也是不一樣的，具體用什么藥物呢，我們說(shuō)抑郁癥的藥物都是處方藥，都是由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)病人的疾病的特點(diǎn)，嚴(yán)重的程度以及病人的表現(xiàn)來(lái)選用他最適宜的藥物，因此如果是抑郁癥的病人，需要用藥物治療的話，一定是找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，來(lái)出具一個(gè)合理的治療方案，給予一些正確的治療，而不能自己隨意的用藥，隨意的停藥或隨意的減藥。
01:32
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-10-22 48591次
-
抗抑郁藥有哪些？抗抑郁癥的藥物主要有非選擇項(xiàng)性五羥色胺再攝取抑制劑丙咪嗪、多塞平等，選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑地西帕明等，單胺氧化酶抑制劑托洛沙酮等，但是目前最常用的抗抑郁藥物是五羥色胺再攝取抑制劑，它能提高腦內(nèi)五羥色胺神經(jīng)的功能，臨床上比較常用的有氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等，每種藥物各有所長(zhǎng)，如氟西汀對(duì)進(jìn)食障礙和動(dòng)力不足效果顯著；舍曲林適合老年患者，尤其是伴有心血管疾病的抑郁癥患者，也是兒童抑郁癥的首選藥。西酞普蘭適合老年患者，伴有軀體疾病的抑郁癥以及焦慮比較明顯的患者，而且藥物不良反應(yīng)比較小，藥物之間相互作用安全性高。在服用抗抑郁藥物的時(shí)候一定要足量足療程服藥，一個(gè)療程至少是3個(gè)月，不可隨便停藥，才可有效鞏固治療。
01:48
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-08-02 6474次
-
三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥是第一代的抗抑郁藥，它可以阻斷神經(jīng)末梢對(duì)五羥色胺和NE的再攝取，NE是指去甲腎上腺素，提高遞質(zhì)的濃度療效比較可靠而，且價(jià)格非常便宜，是臨床常用的抗抑郁藥。但是由于它這個(gè)作用的選擇性并不強(qiáng)，同時(shí)對(duì)其他遞質(zhì)系統(tǒng)，比如多巴胺，組胺和膽堿等都有阻斷作用，所以會(huì)引起來(lái)一系列的不良反應(yīng)，比如低血壓，心動(dòng)過(guò)速，口干，視物模糊，排尿困難，便秘，誘發(fā)青光眼，惡心，嘔吐等等。所以嚴(yán)重的心血管疾病，肝功能損傷，癲癇，青光眼，腸麻痹，尿潴留，前列腺增生的患者還有孕婦是禁用的，長(zhǎng)期大劑量使用的時(shí)候，要定期進(jìn)行白細(xì)胞和肝功能的檢查，本類(lèi)藥物可以增強(qiáng)腎上腺素類(lèi)的升壓作用，用藥期間禁用升壓藥，而且不得與單胺氧化酶抑制劑合用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-03 31778次
-
三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥屬于典型的抗抑郁藥物，在臨床的應(yīng)用，在過(guò)去幾十年里應(yīng)用是非常廣泛，我國(guó)常用的三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，包括了像多慮平、阿米替林、丙咪嗪和氯丙咪嗪，它是抗抑郁效果比較好。特別是氯丙咪嗪的抗抑郁作用，是所有抗抑郁當(dāng)中效果最強(qiáng)，但是同時(shí)它的不良反應(yīng)也比較大，而且對(duì)于心血管，抗膽堿能作用比較大，患者可能會(huì)出現(xiàn)口干、便秘等等相關(guān)的癥狀。所以說(shuō)目前三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，已經(jīng)不作為一線用藥，目前一線的抗抑郁劑主要是5-羥色胺再攝取抑制劑，比如：帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛和米氮平等等藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-11-27 21743次
-
抗抑郁吃什么藥對(duì)于抑郁癥的治療，臨床醫(yī)學(xué)上，一般采用三大藥物來(lái)治療。分別是單胺氧化酶抑制劑，三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，雜環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，對(duì)不同的人選擇不同的藥物，合理用藥。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥是臨床上使用最廣泛的首選藥。常用藥有丙咪嗪，氯丙咪嗪，阿米替林等。還有一些藥物如舍曲林，氟西汀，文拉法辛等有時(shí)也會(huì)使用。
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2019-01-11 3703次
-
抗抑郁藥有哪些病情分析：抗抑郁藥在臨床上使用的主要有五羥色胺再攝取抑制劑，即俗稱(chēng)的五朵金花，包括氟西汀、舍曲林、帕羅西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等；還有雙受體藥物，既作用于五羥色胺，也作用于去甲腎上腺素，包括米氮平、文拉法辛、度洛西??；還有其它作用機(jī)理方面的一些藥物，比如曲唑酮、阿戈美拉汀等。意見(jiàn)建議：患者一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定自身情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇適合自己的藥物進(jìn)行調(diào)理，避免耽誤病情，平時(shí)要保持心情舒暢，不能生氣。
鄭志君
副主任醫(yī)師遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2023-04-04 3001次
-
三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥副作用三環(huán)抗抑郁藥有很多副作用，如頭暈，乏力，惡心、嘔吐、皮疹、谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高等，而最主要的副作用有：（1）抗膽堿能副作用：如口干、擴(kuò)瞳、視力模糊、青光眼加劇、便秘、排尿困難、面部潮紅等。（2）心血管系統(tǒng)副作用：可引起竇性心動(dòng)過(guò)速、直立性低血壓、心律失常、傳導(dǎo)阻滯、T波改變S_T段壓低等。（3）神經(jīng)系統(tǒng)副
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2021-12-02 471次
-
三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥治療抑郁癥三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥是臨床上治療抑郁癥最常用的藥物之一，適用于各種抑郁癥狀為主的精神障礙，如內(nèi)因性抑郁，惡劣心境障礙，反應(yīng)性抑郁以及器質(zhì)性抑郁，還可用于治療廣泛性焦慮癥驚恐發(fā)作和驚怖癥。小劑量的丙咪嗪可用于治療兒童遺尿癥，氯米帕明則常用于治療強(qiáng)迫癥，對(duì)精神分裂患者伴有抑郁癥狀治療的時(shí)候要謹(jǐn)慎。三環(huán)類(lèi)抗抑郁
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-05-25 201次
