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醫(yī)生主講實(shí)錄

前列腺癌多發(fā)生于老年男性,主要發(fā)生于周圍帶,可以侵犯相鄰結(jié)構(gòu)突破包膜,累及脂肪間隙、精囊腺、膀胱等結(jié)構(gòu),較早出現(xiàn)成骨性骨轉(zhuǎn)移。前列腺癌合并前列腺增生,臨床癥狀也可以表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多、排尿困難、尿不盡、殘余尿、血尿等,實(shí)驗(yàn)室檢查可以見(jiàn)到有PSA升高。

磁共振表現(xiàn)為前列腺不對(duì)稱增大,周圍帶T2高信號(hào)區(qū)內(nèi)出現(xiàn)斑片狀低信號(hào)區(qū),邊界不是很清晰。然后增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化,累及包膜的時(shí)候,在T2信號(hào)上可以看到,有包膜線狀低信號(hào)模糊和中斷,磁共振可以清楚地顯示腫瘤對(duì)周圍脂肪、精囊腺等的侵犯,

鑒別診斷:

第一,前列腺增生,前列腺增生好發(fā)于移行帶,前列腺增大呈對(duì)稱性,包膜完整,周圍帶變薄消失,前列腺增生沒(méi)有周圍侵犯;

第二,前列腺炎,表現(xiàn)為周圍帶斑片狀T2稍低信號(hào),形態(tài)和前列腺癌有差異。

以上內(nèi)容僅供參考

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