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• 食管裂孔疝有哪些手術(shù)方式

  食管裂孔疝手術(shù)，歷時已經(jīng)有很多年了，最開始是開胸的手術(shù)，從胸到腹聯(lián)合切口，大概有30厘米，不僅住院時間長，患者術(shù)后疼痛，也非常嚴(yán)重。一般的患者都不愿意接受，開胸開腹的治療方法，寧可忍著承擔(dān)著風(fēng)險(xiǎn)，也不愿意接受治療。直到了1999年從美國醫(yī)生開始，把腹腔鏡微創(chuàng)的方法，引用到治療食道裂孔疝。這樣患者才需要四個非常小的小口，每個口只有五毫米到一厘米大小。在全麻下用微創(chuàng)的方法，就可以把裂孔疝進(jìn)行修補(bǔ)，術(shù)后病人只需住院2到3天，很快就可以從事日常活動。所以目前食道裂孔疝的，主要治療方法是通過微創(chuàng)的手術(shù)來進(jìn)行修補(bǔ)。

  

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  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 9283次

• 哪些食管裂孔疝需要手術(shù)治療

  食管裂孔疝主要是比較大的食道裂孔疝，同時患者有食道裂孔疝相關(guān)的癥狀，都建議手術(shù)治療。先從分型來說，食管裂孔疝一共四型：一型是滑動型，比較小的疝，這部分患者如果沒有癥狀，可以先考慮觀察。對于比較大的裂孔疝，包括混合型食管旁疝，還有巨大的食道裂孔疝，當(dāng)患者有癥狀的時候，都建議進(jìn)行手術(shù)治療。是因?yàn)榇蟮酿?，他腹腔里有很多的臟器，疝到了胸腔，他有扭轉(zhuǎn)和嵌頓的風(fēng)險(xiǎn)，都會給患者帶來很大的危害，所以建議患者應(yīng)該及時的就醫(yī)，手術(shù)治療。

  

  01:11
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 6057次

• 食管裂孔疝的診斷方法有哪些
  食管裂孔疝的病人再來門診時主訴有典型的癥狀，如反酸或有不典型癥狀如喉頭異物感、聲音嘶啞、吐酸水、胸痛、陣發(fā)性咳嗽，哮喘和吸入性肺炎及其他非潰瘍性消化不良的癥狀，應(yīng)考慮反流性食管炎的診斷，如給予抗酸治療能緩解癥狀，大致可以確診。為確定診斷應(yīng)做食管鏡檢查及20小時ph值監(jiān)測，近年來用超聲波檢查食管胃賁門部，測量食管腹端的長度，對診斷較小的裂孔疝有幫助，較之鋇餐、X線檢查更為有效，用磁共振檢查食管旁疝能較清楚地判斷出疝內(nèi)容物的性質(zhì)。
  語音時長 01:30”
  徐志強(qiáng) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-05-09 2241次

• 食管裂孔疝的手術(shù)治療
  食管裂孔疝常用手術(shù)方法為經(jīng)胸腹聯(lián)合手術(shù)和經(jīng)腹手術(shù)兩大類，多數(shù)食管裂孔疝可經(jīng)腹手術(shù)，游離食管下端，修補(bǔ)膈肌裂孔，同時行胃底折疊。對于食管黏連嚴(yán)重或者食管過短，可胸腹聯(lián)合手術(shù)，必要時可行胃底修整手術(shù)，延長食管。胸腔鏡手術(shù)技術(shù)在食管內(nèi)孔疝治療中有著不可替代的作用，且技術(shù)基本成熟，已逐步從多孔腹腔鏡手術(shù)向單切口手術(shù)發(fā)展。在手術(shù)中需要注意以下幾個問題：在游離食管時，防止損傷食管，并保護(hù)迷走神經(jīng)，術(shù)中縫合膈肌缺損，需確認(rèn)縫合，可適當(dāng)保留一指間左右地間隙；胃底折疊包繞了松緊，已通過豎著食指維度，包繞長度在嬰幼兒為一到兩公分，兒童為兩到三公分，以防吞咽困難；有幽門梗阻或者迷走神經(jīng)損傷的，可行幽門成形或者幽門環(huán)肌切開術(shù)；與術(shù)后復(fù)發(fā)有關(guān)的相關(guān)因素包括食管內(nèi)孔疝，再手術(shù)的原因主要有胃底折疊部疝入胸腔，胃底折疊部下滑或包繞位置錯誤、膈肌腳破裂或過于松弛、食管狹窄、過度腹脹等。
  語音時長 1:57”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-13 5605次

• 食管裂孔疝的治療誤區(qū)有哪些
  病情分析：食管裂孔疝的治療誤區(qū)主要有認(rèn)為所有的食管裂孔疝都需要手術(shù)治療，并且也低估了食管裂孔上的復(fù)雜性。但其實(shí)食管裂孔疝也可以選擇暫時性的保守治療，如果后期病情沒有繼續(xù)惡化的話，是可以不做手術(shù)的。意見建議：建議要在醫(yī)生的專業(yè)診斷下選擇適合患者的治療方案，因?yàn)椴煌说闹委煼椒ㄊ遣灰粯拥?，手術(shù)與否是醫(yī)生根據(jù)患者的病情所決定的。
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-07-05 1503次

• 食管裂孔疝怎么治療
  治療方針主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促進(jìn)食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌。藥物治療，對于已有胸痛、胸骨后燒灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流癥狀者，除以上預(yù)防措施外再給抗反流及保護(hù)食管粘膜的藥物，胃腸促動力藥等。第一食管裂孔疝合并反流性食管炎，內(nèi)科治療效果不佳；第二食管裂孔疝同時存在幽門梗阻、十二指腸於滯；第三食管裂孔疝和巨大裂孔疝；第四食管裂孔疝懷疑有癌變者需要手術(shù)治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-04 2802次

• 食管裂孔疝的治療方法
  食管裂孔疝的治療方法包括一般治療、口服藥物以及手術(shù)。1、一般治療：食管裂孔疝的發(fā)病原因包括腹腔內(nèi)壓升高、食管縮短、食管裂孔擴(kuò)大等，會出現(xiàn)反酸、胃部燒灼感、吞咽困難、腹部疼痛等癥狀，若處于患病急性期，需要禁食，及時補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡。2、口服藥物：食管裂孔疝的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用多潘立酮片、
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-09 0次

• 食管裂孔疝的危害有哪些
  第一食管裂孔疝通常伴有胃酸反流，可導(dǎo)致反流性食管炎，病人可有反酸、燒心、胸骨后疼痛的癥狀，有些患者夜間不能平臥睡覺。第二出現(xiàn)消化道梗阻，早期由于胃食管反流會導(dǎo)致食管壁水腫和食管基層的痙攣，引起吞咽困難，后期反流導(dǎo)致食管局部纖維化形成瘢痕性食管狹窄，主要表現(xiàn)為進(jìn)食后哽咽感和吞咽困難。第三引起上消化道出
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 346次