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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22952次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進一步進展，血管狹窄不要進一步進展，來達到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達到一個節(jié)約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 133618次

• 治療冠心病心肌缺血最好的藥
  治療冠心病心肌缺血的藥主要有以下五種：第一種是抗血小板凝聚的藥物，比如阿司匹林、氯吡雷格。因為動脈粥樣硬化主要是因為血小板凝聚而不斷形成血栓從而導(dǎo)致的管轄狹窄心肌缺血，所以這類藥物是最重要的藥物也是一個首選藥物。第二類藥物是他汀類藥物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀是抗動脈粥樣硬化的藥物，也是臨床上最常用的藥物。第三類是擴血管的藥物，比如硝酸酯類的，消心痛，單硝酸異山梨酯這些都可以用來擴張血管，從而達到改善心肌缺血的作用。第四類是β受體阻滯劑，因為心肌缺血的病人大多心率都比較快，可以用β受體阻滯劑來降低心肌耗氧量，從而達到改善心肌缺血的目的。第五類是一些活血化瘀的藥物，比如銀杏制劑、丹參滴丸，這些藥物也是最好的選擇，在治療冠心病和心肌缺血上也有非常良好的效果。具體的用藥方法應(yīng)該咨詢醫(yī)生，不可自己擅自用藥，也不可盲目地借鑒別人的用藥方法。
  語音時長 1:31”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 7735次

• 心肌缺血的吃什么藥最好
  改善心肌缺血減輕癥狀的藥物主要包括以下幾種：阝受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物，阝受體阻滯劑臨床上常用的藥物有比索洛爾、美托洛爾等等，這類藥物的有助于降低心肌耗氧量、減慢心率、預(yù)防左室重構(gòu)，鈣通道阻滯劑代表藥物有地爾硫卓、維拉帕米等等，這類藥物可以改善微循環(huán)、解除冠脈痙攣、減少心肌耗氧量。硝酸酯類藥物常用的長效制劑主要是單硝酸異山梨酯，短效制劑硝酸甘油，可以在緊急情況下舌下含服相對效果比較好，這類藥物可以改善心肌灌注擴張血管，在除了以上藥物，還有萬爽力、伊伐布雷定、喜格邁等，萬爽力有助于提高患者的運動耐量，尤其對于寒冷刺激所誘發(fā)的心絞痛效果特別顯著，尼可地爾屬于鉀通道開放劑有助于改善心肌橋所導(dǎo)致的心絞痛以及穩(wěn)定型心絞痛。
  語音時長 1:49”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 11489次

• 治療心肌缺血最好的藥是什么
  治療心肌缺血最好的藥物可以選擇抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林，氯吡格雷。第二類是他汀類藥物，例如辛伐他汀，阿托伐他汀。硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯。第四類是美托洛爾片。第五類是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如卡托普利。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-10 3302次

• 心肌缺血吃啥藥最好
  心肌缺血最主要的原因，還是冠脈血管的狹窄出現(xiàn)供血量和需血量之間的矛盾。需要規(guī)律服用降壓、降脂抗凝藥物?？谷毖梢猿韵跛狨ヮ愃幬铮热缦跛岣视?，可以快速擴張動靜脈改善心臟負擔(dān)，減少心肌耗氧。阝受體阻滯劑減慢心率，也可以減少心肌耗氧，鈣離子通道阻滯劑，它可以抑制心肌細胞興奮收縮偶聯(lián)，抑制心肌收縮，減少心肌耗氧，擴張冠脈，并且解除痙攣。還有曲美他嗪也可以用于抗缺血治療。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 29405次

• 治心肌缺血的藥
  治心肌缺血的藥有抗血小板藥物、β受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑等，比如阿司匹林腸溶片、酒石酸美托洛爾片、硝苯地平緩釋片等，患者需要遵醫(yī)囑用藥，不能盲目的應(yīng)用藥物治療。心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。建議患者到正規(guī)醫(yī)院做負荷試驗檢查
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-02-27 0次

• 心肌缺血胸悶、氣短吃什么藥最好
  心肌缺血引發(fā)的胸悶、氣短癥狀，需根據(jù)病因及病情嚴重程度選擇藥物，常見選擇包括抗血小板藥物、β受體阻滯劑、硝酸酯類、他汀類調(diào)脂藥及中藥活血化瘀制劑，但具體用藥需結(jié)合個體情況?？寡“逅幬锶绨⑺酒チ帧⒙冗粮窭?，通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，降
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-09-19 0次