腎前性腎衰竭由于有效循環(huán)血量減少，心排出量下降，以及引起腎血管收縮的因素而導致血流灌流不足。
腎小球濾過率減少而發(fā)生的急性腎衰竭，可給予各種休克早期，腎性急性腎衰竭是指各種原因引起的腎臟的實質(zhì)性病變，而導致的急性腎衰竭。
最常見于腎缺血和再灌注損傷，腎毒素及體液因素異常而引起的急性腎小管壞死，某些原發(fā)性腎臟疾病。
腎后性急性腎衰竭是指尿路急性梗阻所致的腎衰竭，見于泌尿道結石，盆腔腫瘤和前列腺肥大，前列腺癌等一系列的癥狀表現(xiàn)。
簡述急性腎功能衰竭的原因及分類
馮瑛主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 泌尿外科
2018-08-19 1363次
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急性腎功能衰竭的原因急性腎功能衰竭的原因，可以分很多種。但是比較常見的原因，可能就是因為腎臟的本身的疾病，導致腎功能的衰竭，比較常見的原因，比如患者用一些特殊的藥物，對腎臟有損害的，可能會導致腎衰。還有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血熱。還有一些休克，或者其他的危重疾病，導致患者的其他器官功能發(fā)生異常，比如發(fā)生心衰，心衰以后，可能患者就發(fā)生休克。休克以后腎臟一缺血，就可能發(fā)生急性的腎衰。所以急性腎衰，這種情況下，一般都是合并在其他疾病，同時伴發(fā)腎功能的問題。當然也有一些其他的原因，引起的腎衰，比如患者可能本身，就是慢性的腎功能不全的病人，可能得了腎炎，或者腎病得了有10年以上，可能發(fā)展到一定程度，可能突然某一天一個什么原因，就導致他癥狀加重，出現(xiàn)合并，出現(xiàn)急性的腎功能衰竭。如果出現(xiàn)這種情況，就需要到醫(yī)院做及時的就診，做化驗或者診斷，然后做醫(yī)療上的處理，比如透析，或者其他的辦法治療。
01:44
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2018-10-23 9697次
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腎功能衰竭的臨床分類在臨床中腎功能衰竭，可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭主要是短期之內(nèi)腎功能受到明顯的損傷，肌酐上漲的比較快，腎臟往往是增大的或者是正常的，既往沒有腎病相關的病史。臨床中急性腎衰竭的原因，可以分為腎前性的因素，腎性的因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因導致腎臟缺血，都可以導致腎功能的損傷，比如像病人有休克、低血壓、失血、失液、心衰等等都可以。腎性原因指的是各種腎小球疾病，原發(fā)的、繼發(fā)的，腎小管疾病、間質(zhì)疾病或者是腎臟的微血管疾病等等，都可以導致急性腎衰的發(fā)生。而腎后性，指的是腎臟泌尿系統(tǒng)梗阻等相關的一些原因，都可以導致急性腎衰竭的發(fā)生。慢性腎衰竭往往是腎臟原來有相關的腎臟疾病，緩慢的進展，而最終導致的腎衰竭。
01:29
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-01-22 3243次
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簡述急性腎功能衰竭的發(fā)病機制?急性腎衰竭的發(fā)病機制，根據(jù)解剖部位不同，可分為腎前性、腎性和腎后性。一、腎前性的急性腎衰竭最為常見，由腎臟血流灌注不足所致，見于細胞外液容量減少，或雖然細胞外液容量正常，但有效循環(huán)容量下降的某些疾病，或某些藥物引起的腎小球毛細血管灌注壓降低。常見的病因包括：①有效血容量不足。②心排血量降低。③全身血管擴張。④腎動脈收縮。⑤腎自主調(diào)節(jié)反應受損等。二、腎性急性腎衰竭，腎性急性腎衰竭可分為，小管性、間質(zhì)性、血管性和小球性。其中以急性腎小管壞死最為常見。小管的因素：毒性物質(zhì)和可引起近端腎小管的損傷，缺血、再灌注也可以引起腎小管的損傷，包括亞致死性可逆性功能紊亂、小管上皮細胞凋亡或壞死，并導致小管對鈉重吸收減少，管-球反饋增強，小管管型形成導致小管梗阻，管內(nèi)壓增加，GFR下降等。三、腎后性急性腎衰竭，雙色尿路梗阻或孤立腎患者單側尿路出現(xiàn)梗阻時，可發(fā)生腎后性的急性腎衰竭。尿路發(fā)生梗阻時,尿路內(nèi)反向壓力首先傳到腎小球腎囊腔,由于腎小球入球小動脈擴張，早期GFR尚能暫時維持正常。如果梗阻持續(xù)無法解除，腎皮質(zhì)大量區(qū)域出現(xiàn)無灌注或低灌注狀態(tài)，GFR將逐漸下降。語音時長 1:59”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-12 4312次
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簡述急性腎功能衰竭多尿的機制急性腎功能衰竭多尿的機制，急性腎功能衰竭出現(xiàn)多尿一般都是因為腎臟的功能在恢復，腎小管的上皮細胞再生修復。然后腎小管恢復了完整，腎小球的濾過率也逐漸恢復到正?；蛘呤墙咏５姆秶?。一般經(jīng)過對癥治療以后，如果出現(xiàn)多尿，提示腎臟的功能是在一個恢復期。一般這一期小便量會明顯的增多，主要就是因為是腎小球濾過率恢復到正常，還有就是腎臟的腎小管上皮細胞的增生，然后會導致濾過率恢復到正常會出現(xiàn)多尿。多尿期一般小便量至少是在三千毫升以上，如果出現(xiàn)多尿的話提示腎臟功能在恢復。如果化驗肌酐尿素氮血指標的話會逐漸的下降。另外多尿期比較容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，所以一定要注意積極的補液。不管是通過口服還是靜脈補液，都要把液體量維持在一個正常的入量水平，避免因為入量不足導致二次腎衰竭。如果是反復地對腎臟打擊的話，有的即使進入到多尿期，有的也還會再發(fā)生腎衰竭。如果嚴重的會轉成慢性腎功能衰竭。所以多尿期一定要注意預防二次腎衰竭。語音時長 1:37”
胡春艷
主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院
2018-09-02 4093次
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腎功能衰竭按什么分類病情分析：腎衰竭按不同的病因分類可以分為腎前性的腎衰竭、腎性的腎衰竭以及滲透性的腎衰竭；按發(fā)病的快慢可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。意見建議：如果出現(xiàn)腎功能衰竭，建議到正規(guī)醫(yī)院到腎內(nèi)科就診，完善相關檢查，如抽血化驗腎功能，血常規(guī)，凝血功能以及泌尿系統(tǒng)彩超，必要時CT檢查。明確診斷后對癥處理，必要時采取透析治療，有條件的話可以考慮腎移植。
李彩霞
副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020-07-02 2401次
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急性腎功能衰竭的機制急性腎功能衰竭病因不同，損傷機制也不同，主要包括腎前性原因、腎實質(zhì)性原因和腎后性原因。 腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括有出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導致血管內(nèi)血容量減少，藥物負荷使全身血管阻力下降，有嚴重腎血管收縮，或本身就患有低心輸出量性心臟疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。 腎實質(zhì)性原因就是指本身腎臟就有毛病，比如本身有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質(zhì)疾病或是腎小管疾病，久而久之都有可能引發(fā)急性腎功能衰竭。腎后性原因主要是由于尿路系統(tǒng)梗阻疾病所引起的。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-11-17 2503次
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簡述急性腎功能衰竭的發(fā)病機制?急性腎衰竭的發(fā)病機制，根據(jù)解剖部位不同，可分為腎前性、腎性和腎后性。一、腎前性的急性腎衰竭最為常見，由腎臟血流灌注不足所致，見于細胞外液容量減少，或雖然細胞外液容量正常，但有效循環(huán)容量下降的某些疾病，或某些藥物引起的腎小球毛細血管灌注壓降低。常見的病因包括：①有效血容量不足。②心排血量降低。③全身
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-04-08 264次
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簡述急性腎功能衰竭多尿的機制急性腎功能衰竭出現(xiàn)多尿，一般都是因為腎臟的功能在恢復，腎小管兒的上皮細胞再生修復，然后腎小管兒恢復了完整，腎小球的濾過率也逐漸恢復到正?；蛘呤墙咏５姆秶?。一般經(jīng)過對癥治療以后，如果出現(xiàn)多尿提示咱們腎臟的功能是在一個恢復期，一般這一期小便量會明顯的增多，主要就是因為腎小球濾過率恢復到正常，還有就是
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-04-08 297次
