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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結(jié)核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5002次

• 內(nèi)痔應(yīng)該與哪些疾病相鑒別

  內(nèi)痔跟很多腸道疾病。因?yàn)樗邢嗨频陌Y狀，所以要及時(shí)進(jìn)行鑒別。比如說便血、內(nèi)痔的便血它主要是便鮮血，而腸道其他的一些疾病。比如說直腸癌，直腸癌的出血主要是便暗紅的這種血，同時(shí)夾帶有黏液。而直腸息肉也會(huì)出現(xiàn)便血，如果它發(fā)作的部位比較高的話，也是便暗血為主。像直腸炎或者說潰瘍性直腸炎，同時(shí)也伴隨有便血的癥狀，但是他們的便血，有時(shí)候經(jīng)常夾帶有黏液或者那種膿液，同時(shí)伴隨有這種局部的、腹部的不適或疼痛這種癥狀。而痔核的脫出，它可以跟直腸脫垂，還有直腸息肉相鑒別。直腸脫垂它脫出的腫物比較大，有時(shí)候經(jīng)常脫出三四公分以上，它是整個(gè)直腸全層的這種黏膜的脫出。它跟痔核的脫出是不一樣的，它的大小是有明顯的差異的。而直腸息肉，它一般脫出以后都是有這種蒂，它有一個(gè)瘤體，但是它蒂比較長是個(gè)細(xì)長的一個(gè)蒂，所以它跟痔核的脫出也不一樣。所以要跟這些疾病進(jìn)行必要的鑒別。

  

  01:39
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-11-14 3389次

• 潰瘍型腸結(jié)核
  潰瘍型腸結(jié)核是腸壁淋巴組織呈充血水腫及炎癥滲出性病變，進(jìn)一步發(fā)展為干酪樣壞死，隨后形成潰瘍。潰瘍邊緣不規(guī)則，深淺不一，可達(dá)肌層或漿膜層，并累及周圍腹膜或鄰近腸系膜淋巴結(jié)。因?yàn)闈兓锥嘤虚]塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎，所以較少發(fā)生腸出血，在慢性發(fā)展過程中，病變腸段，腸與周圍組織緊密粘連，所以潰瘍不發(fā)生急性穿孔，但是可發(fā)生慢性穿孔，而形成腹腔內(nèi)包裹性膿腫或腸瘺，在病變修復(fù)過程中，大量纖維組織增生和瘢痕形成，可致腸管變形和狹窄。
  語音時(shí)長 1:09”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-25 5205次

• 男性生殖系統(tǒng)結(jié)核需與哪些疾病鑒別？
  前列腺結(jié)核需與非特異性前列腺炎及前列腺癌鑒別，慢性前列腺炎病人癥狀一般較為明顯，有結(jié)節(jié)形成者，范圍較局限，常有壓痛，經(jīng)抗感染治療后，結(jié)節(jié)可縮小甚至消失，前列腺癌發(fā)病多為老年人，影像學(xué)檢查及前列腺特異性抗原測定有助于診斷，必要時(shí)需做前列腺穿刺活組織檢查。附睪結(jié)核需與非特異性慢性附睪炎鑒別，附睪結(jié)核腫塊常不規(guī)則，病程緩慢，?？捎|及串珠樣、粗硬的輸精管，如附睪病變與皮膚粘連或形成陰囊皮膚竇道，附睪結(jié)核診斷不太困難，非特異性慢性附睪炎很少形成局限性硬結(jié)，一般與陰囊皮膚無粘連，常有急性炎癥發(fā)作史或伴有慢性前列腺炎。附睪結(jié)核有時(shí)需與睪丸腫瘤鑒別，b超有助于鑒別。
  語音時(shí)長 1:28”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 1771次

• 青光眼需與哪些疾病鑒別
  病情分析：青光眼往往需要與白內(nèi)障和急性虹膜睫狀體炎相鑒別。在日常生活中很多人都容易把這些疾病相混淆，所以一定要知道他們的鑒別點(diǎn)。青光眼的患者往往是由于眼壓增高導(dǎo)致的視神經(jīng)的萎縮和視野的缺損，同時(shí)還會(huì)有視力的下降，眼疼眼脹的感覺，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)頭暈，頭疼，惡心，嘔吐。而急性虹膜睫狀體炎往往跟風(fēng)濕類的疾病有關(guān)，比如強(qiáng)直性脊柱炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，雖然會(huì)出現(xiàn)眼睛發(fā)紅，但是一般沒有全身的癥狀。而白內(nèi)障是出現(xiàn)漸進(jìn)性無痛性的視力下降。意見建議：如果有眼睛的不舒服，一定要盡快的去醫(yī)院就診，完善相關(guān)的檢查，看看具體的發(fā)病原因是什么，千萬不要誤診，也不要漏診，不要盲目的進(jìn)行治療，平時(shí)也一定要注意保護(hù)好自己的眼睛，不要熬夜，不要吃一些辛辣刺激的東西。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-06-16 1203次

• 帕金森病需與哪些疾病鑒別
  病情分析：帕金森病需要與路易體癡呆、阿爾茨海默病、多系統(tǒng)萎縮、肝豆?fàn)詈俗冃?、進(jìn)行性核上性麻痹、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、酒精性腦病等疾病進(jìn)行鑒別。這些疾病多會(huì)出現(xiàn)類似帕金森病的癥狀，比如震顫、癡呆、體位性低血壓等等。意見建議：帕金森病的診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)，而臨床上很多疾病都會(huì)出現(xiàn)類似于帕金森病的癥狀，因此，需要結(jié)合患者的病史、查體、影像學(xué)檢查鑒別診斷。而正確的診斷對(duì)于治療以及預(yù)后判斷具有重要的意義。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-13 2003次

• 青光眼需與哪些疾病鑒別
  急性閉角型青光眼常與急性虹膜睫狀體炎鑒別，急性閉角型青光眼的眼壓明顯升高，而急性虹膜睫狀體炎的眼壓正常。另外由于青光眼也會(huì)出現(xiàn)頭痛，惡心的癥狀，也需要與腦血管疾病鑒別。推薦高危人群，如有糖尿病高血壓等疾病，或有家族史等人群積極控制原發(fā)病，養(yǎng)
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 潰瘍型腸結(jié)核怎樣進(jìn)行診斷
  典型病理診斷一般不困難，可根據(jù)以下各點(diǎn)：(1)青壯年患者，原有腸外結(jié)核，特別是開放性肺結(jié)核，或與開放性肺結(jié)核患者有密切接觸史者。(2)有腹瀉、腹痛、便秘等消化道癥狀，并伴有發(fā)熱、盜汗等全身癥狀。(3)腹部檢查發(fā)現(xiàn)右下腹壓痛，或伴包塊，或出現(xiàn)原因不明的腸梗阻。(4)血液檢查：可有中度貧血，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 49次