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為你推薦

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發(fā)生了以后，醫(yī)生在處理的時(shí)候，首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時(shí)候是因?yàn)榛颊叻靡恍┨厥獾乃幬铮蛘哂袝r(shí)候因?yàn)橐恍┢渌膶?dǎo)致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導(dǎo)致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時(shí)候，我們首先要對發(fā)病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當(dāng)時(shí)是休克，或者心衰導(dǎo)致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠?qū)δI衰的恢復(fù)是有一定好處的。當(dāng)然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，在這個時(shí)候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續(xù)的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當(dāng)患者的腎功能經(jīng)過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時(shí)又去除了導(dǎo)致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復(fù)，達(dá)到一個理想狀態(tài)的時(shí)候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復(fù)到正常，同時(shí)急性腎衰也得以治愈。

  

  01:51
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 7341次

• 急性腎功能衰竭的原因

  急性腎功能衰竭的原因，可以分很多種。但是比較常見的原因，可能就是因?yàn)槟I臟的本身的疾病，導(dǎo)致腎功能的衰竭，比較常見的原因，比如患者用一些特殊的藥物，對腎臟有損害的，可能會導(dǎo)致腎衰。還有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血熱。還有一些休克，或者其他的危重疾病，導(dǎo)致患者的其他器官功能發(fā)生異常，比如發(fā)生心衰，心衰以后，可能患者就發(fā)生休克。休克以后腎臟一缺血，就可能發(fā)生急性的腎衰。所以急性腎衰，這種情況下，一般都是合并在其他疾病，同時(shí)伴發(fā)腎功能的問題。當(dāng)然也有一些其他的原因，引起的腎衰，比如患者可能本身，就是慢性的腎功能不全的病人，可能得了腎炎，或者腎病得了有10年以上，可能發(fā)展到一定程度，可能突然某一天一個什么原因，就導(dǎo)致他癥狀加重，出現(xiàn)合并，出現(xiàn)急性的腎功能衰竭。如果出現(xiàn)這種情況，就需要到醫(yī)院做及時(shí)的就診，做化驗(yàn)或者診斷，然后做醫(yī)療上的處理，比如透析，或者其他的辦法治療。

  

  01:44
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 9646次

• 急性腎功能衰竭發(fā)生的主要機(jī)制
  急性腎功能衰竭，根據(jù)發(fā)生的病因不一樣，它的發(fā)病機(jī)制也會有一些不一樣的。臨床上最常見的病因就是腎前性、腎性和腎后性。一般腎前性都是指的是供血不足，或者是腎臟的循環(huán)缺血所導(dǎo)致的急性衰竭。最常見的病因就是各種原因所導(dǎo)致的大出血，或者是胃腸道有體液的喪失，燒傷，這些引起大量的滲液。還有就是有心源性的休克或者感染性的休克，有的會導(dǎo)致血壓偏低，也會誘發(fā)急性腎衰竭。另外就是像麻醉誘發(fā)的低血壓休克也會導(dǎo)致急性腎功能衰竭。腎性的因素主要就是有腎小球腎炎，或者是有急性的腎小管壞死，或者是一些其他的疾病繼發(fā)的腎小球腎炎或者是有腎動脈的狹窄，腎靜脈的閉塞，還有惡性高血壓引起的廣泛的腎皮質(zhì)壞死，還有就是間質(zhì)性腎小管的急性病變，腎乳頭壞死，還有重金屬中毒或者藥物中毒，造影劑或者其他的生物制品引起的腎臟的急性中毒，也會引起急性腎衰竭。另外一個就是腎后性的，一般都是因?yàn)橛忻谀蛳档墓Ｗ?，像有前列腺的肥大或者是有結(jié)石，輸尿管的梗阻或者是有泌尿系統(tǒng)的腫瘤，或者是外部其他外物的壓迫，都會導(dǎo)致急性腎衰竭衰竭。一般都是因?yàn)殚L時(shí)間的缺血還有循環(huán)不好，會導(dǎo)致腎小球或腎小管的壞死最后會引起急性腎衰竭。
  語音時(shí)長 2:02”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-19 5407次

• 急性腎功能衰竭的主要機(jī)制
  急性腎功能衰竭簡稱急性腎衰竭，是腎臟本身和腎外原因引起腎臟功能急劇降低，以致機(jī)體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂的臨床綜合征，當(dāng)各種病因引起腎功能嚴(yán)重?fù)p傷，腎臟的泌尿、內(nèi)分泌功能就會發(fā)生障礙，進(jìn)而產(chǎn)生相應(yīng)的病理過程。不同的腎功能衰竭分析具體的發(fā)病原理是有所不同的，急性腎功能衰竭病因不同，損傷機(jī)制也不同，主要包括腎前性原因、腎實(shí)質(zhì)性原因和腎后性原因。腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括有出血、嘔吐、腹瀉，使用利尿藥等因素導(dǎo)致血管內(nèi)血容量減少，藥物負(fù)荷使全身血管阻力下降，有嚴(yán)重的腎血管的收縮或本身就患有的低心輸出量性心臟病。腎實(shí)質(zhì)性原因意思是本身腎臟就有毛病，比如本身患有閉塞性腎血管疾病，腎小球及小血管疾病。腎后性原因主要是由尿路系統(tǒng)梗阻疾病所引起的。
  語音時(shí)長 1:31”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-11 3254次

• 急性腎功能衰竭的機(jī)制
  急性腎功能衰竭病因不同，損傷機(jī)制也不同，主要包括腎前性原因、腎實(shí)質(zhì)性原因和腎后性原因。 腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括有出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導(dǎo)致血管內(nèi)血容量減少，藥物負(fù)荷使全身血管阻力下降，有嚴(yán)重腎血管收縮，或本身就患有低心輸出量性心臟疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。 腎實(shí)質(zhì)性原因就是指本身腎臟就有毛病，比如本身有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質(zhì)疾病或是腎小管疾病，久而久之都有可能引發(fā)急性腎功能衰竭。腎后性原因主要是由于尿路系統(tǒng)梗阻疾病所引起的。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-17 2503次

• 急性腎功能衰竭多尿期發(fā)生機(jī)制是什么
  1.腎灌注量增加，腎小球?yàn)V過功能逐漸恢復(fù)。 2.壞死的腎小管再生和修復(fù)，并開始具有泌尿功能，但新生腎小管上皮細(xì)胞對鈉、水的重吸收能力較差，原尿不能被濃縮。 3.腎間質(zhì)水腫消退，被阻塞的腎小管再通，增加泌尿功能。 4.腎小球?yàn)V過增加，尿液中溶質(zhì)來不及被腎小管重吸收，引起滲透性利尿。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-16 2502次

• 急性腎功能衰竭發(fā)生的主要機(jī)制
  急性腎功能衰竭，根據(jù)發(fā)生的病因不一樣，它的發(fā)病機(jī)制也會有一些不一樣的。臨床上最常見的病因就是腎前性、腎性和腎后性。一般腎前性都是指的是供血不足，或者是腎臟的循環(huán)缺血所導(dǎo)致的急性衰竭。最常見的病因就是各種原因所導(dǎo)致的大出血，或者是胃腸道有體液的喪失，燒傷，這些引起大量的滲液。還有就是有心源性的休克或者
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 341次

• 急性腎功能衰竭主要發(fā)病機(jī)制是什么
  急性腎功能衰竭主要是急性腎小管壞死最為常見，由于其發(fā)病機(jī)制，目前來說并不明確，目前認(rèn)為主要涉及小管，血管和炎癥因子等方面。一、小管因素：缺血，在灌注腎毒性物質(zhì)可引起近端血管損傷，導(dǎo)致小管對鈉離子重吸收減少，管球反饋增強(qiáng)，小管嚴(yán)重受損，可以導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率的反滲，通過受損的上皮或小管基底膜露出，可以導(dǎo)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 726次