關(guān)于膽汁淤積時(shí)產(chǎn)生皮膚瘙癢有如下兩種解釋?zhuān)?/p>
一：過(guò)去認(rèn)為膽汁淤積時(shí)，膽汁的成分是膽汁酸鹽結(jié)合膽紅素及膽固醇等反流入血，隨血液循環(huán)流至全身，膽紅素使皮膚、鞏膜黃染，膽汁酸鹽淤積皮下并刺激末梢神經(jīng)引起皮膚瘙癢。
二：自發(fā)現(xiàn)消膽胺可減輕膽汁淤積性皮膚瘙癢癥狀后，人們開(kāi)始認(rèn)為膽汁淤積時(shí)因膽酸鹽刺激神經(jīng)末梢引起皮膚瘙癢的說(shuō)法有不當(dāng)之處，而是由于膽汁淤積時(shí)，高濃度的膽酸積聚于肝臟，使非膽鹽性致癢原釋放。
根據(jù)是在實(shí)驗(yàn)室性膽汁淤積時(shí)，發(fā)現(xiàn)肝臟中有高濃度的膽酸鹽，高濃度的膽酸鹽可誘導(dǎo)堿性磷酸酶的活性，并使膽汁分泌降低，細(xì)胞內(nèi)鈣離子發(fā)生變化，細(xì)胞結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。在膽汁淤積的患者血清中已發(fā)現(xiàn)高分子堿性磷酸酶的囊泡及肝細(xì)胞胞漿膜的成分?？墒谷藗兿嘈牛捎诟谓M織中，高膽酸鹽濃度引起的這種脫落物的作用，可供一種致癢原釋放，這種致癢原的釋放才產(chǎn)生瘙癢癥狀。
