腹痛就診時應(yīng)首先詳細(xì)的詢問病史，了解腹痛的誘因，疼痛的性質(zhì)及程度，伴隨癥狀等，然后進(jìn)行細(xì)致的查體，明確腹痛位置，有無明確的病位體征，根據(jù)病史及查體等多方面因素綜合評估后做出初步診斷。
當(dāng)然最重要的還需要進(jìn)行實驗室檢查及部分的影像學(xué)檢查，以明確診斷及鑒別診斷，常見的檢查有：
1、血尿糞常規(guī)檢查，血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高提示嚴(yán)重病變，幾乎是每個腹痛病人皆需檢查的項目，尿中出現(xiàn)大量的紅細(xì)胞，提示泌尿系的感染，結(jié)石腫瘤或者外傷，有蛋白尿和白細(xì)胞則提示泌尿系的感染，膿血便提示腸道感染，血便則提示可能為腸道梗阻或者腸系膜的血栓栓塞，出血性的腸炎。
2、血液生化檢查，血清淀粉酶增高多提示胰腺炎，是腹痛鑒別診斷中最常用的血液生化檢查，血糖與血酮的測定可用于排除糖尿病酮癥引起腹痛，血清轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素的增高提示肝膽疾病，腎功及電解質(zhì)等檢查對判斷病情均有幫助。
3、X線檢查，腹部的x線檢查在腹痛的診斷中最為廣泛，膈下發(fā)現(xiàn)游離氣體的，胃腸道穿孔即可確定，腸腔積氣擴(kuò)張，腸中多數(shù)液平則可診斷為腸梗阻。
4、b超檢查，主要用于檢查膽道和泌尿系的結(jié)石，膽管擴(kuò)張，胰腺炎及肝脾大等，為腹腔少量的積液，腹腔淋巴結(jié)腫大及腹腔包塊也有較好的診斷價值。
5、內(nèi)鏡檢查，可用于胃腸道疾病的鑒別診斷，在慢性腹痛的病人中，常有此需要。
6、心電圖檢查，對年齡較大者應(yīng)做心電圖檢查，以了解心肌供血情況，排除心肌梗死和心絞痛。
