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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 4074次

• 醋酸去氨加壓素片的功效與作用

  醋酸去氨加壓素片，在服用后可以減少尿液的排出，從而減少尿頻和夜尿，臨床應(yīng)用于以下幾個方面，包括中樞性尿崩癥的治療，尿崩癥的診斷。6歲以及以上患者，夜間遺尿癥的治療，控制和預(yù)防輕度甲型血友病，血管性血友病患者，在進行小型手術(shù)時的出血，以及用于先天性，或藥物誘發(fā)性血小板功能障礙，尿毒癥，肝硬化等因素，所致的出血時間延長。由于老年人使用，醋酸去氨加壓素片時，出現(xiàn)低鈉血癥的概率比較高，因此不推（薦），年齡超過65歲的患者使用該藥品。另外，美國FDA對該藥品的，妊娠安全性分級為B級，但是有致畸的個案報道，所以孕婦使用時，應(yīng)謹(jǐn)慎使用，醋酸去氨加壓素片不適用于，治療因子Ⅷ促凝活性水平，等于或小于5%的血友病A、血友病B，或者有因子Ⅷ抗體的患者。

  

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  董鵬志 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-12 8418次

• 對尿崩癥患者血漿血管加壓素測定如何分析？
  ?正常人血漿血管加壓素為一到五毫單位每升，尿血管加壓素為十到六十毫單位每升，尿崩癥患者血漿血管加壓素水平低于正常，再進水試驗和高滲鹽水實驗中，動態(tài)觀察血漿血管加速水平更有意義。中樞性尿崩癥無論是基礎(chǔ)狀態(tài)還是在進水，或注射高滲鹽水所致的高滲狀態(tài)下，血漿血管加壓素都不能升高，腎性尿崩癥，基礎(chǔ)狀態(tài)時血管加壓素可測出或偏高，高滲狀態(tài)時血漿血管加速水平明顯升高，而尿液不能濃縮，精神性多飲患者，基礎(chǔ)狀態(tài)時血漿血管加壓素降低或正常，高滲狀態(tài)時尿滲透壓與血漿血管加壓素水平成比例的升高。
  語音時長 1:36”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2666次

• 除加壓素外其他治療尿崩癥的藥物有哪幾種?
  除加壓素外其他治療尿崩癥的藥物有哪幾種?作用機制是什么??氫氯噻嗪，每次25毫克，每日兩到三次，可使尿量減少約一半，其作用機制，可能是由于尿中排鈉增加，體內(nèi)缺鈉，腎近區(qū)小管，水重吸收增加，嬰兒尿量減少，長期服用氫氯噻嗪，可能引起低鉀血癥，高尿酸血癥等。塔瑪希平，能刺激avp分泌，使尿量減少，每次0.2克，每日兩到三次。氯磺丙脲可加強avp作用，也可能刺激其分泌，此服藥后可使藥量減少，尿滲透壓增高，每日盡量不超過0.2克，一次口服，本藥可引起嚴(yán)重低血糖，水中毒。
  語音時長 1:29”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-18 2063次

• 如何治療尿崩癥
  對尿崩癥者應(yīng)積極尋找病因，觀察是否存在垂體，其他激素缺乏，在藥物治療前要給充足的水分，尤其是新生兒和小嬰兒，避免脫水及高鈉血癥。對精神性煩渴綜合征患者尋找導(dǎo)致多尿多飲的精神因素，以對癥指導(dǎo)。其中比較常用的藥物有：一鞣酸加壓素，二去氨加壓素及精氨酸加壓素。根據(jù)個體差異，療程長短不一，花費不一。
  秦美靈 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-18 2906次

• 尿崩癥如何確診
  尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變，引起的抗利尿激素缺乏。或者腎小管對于精酸加壓素敏感性缺乏，腎小管重吸收水的功能障礙引起的一組臨床綜合征。尿崩癥患者的典型臨床表現(xiàn)為多尿。尿量每天超過2500毫升，稱為多尿。尿崩癥患者尿量每天可以達到4000毫升以上。建議到醫(yī)院檢查一下血常規(guī)、尿常規(guī)、血尿滲透壓，以及血漿avp測定，明確診斷。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-14 1601次

• 如何治療尿崩癥
  可以通過一般治療、口服西藥、口服中成藥等方式治療尿崩癥。用藥時需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，患者不可以盲目用藥。1、一般治療：尿崩癥的發(fā)病原因可能與遺傳因素有關(guān)，也有可能繼發(fā)腦炎、腦膜炎等疾病?；疾『笕菀滓馃┛省嬎吭龆嗟?，隨著疾病加重，患者還有可能會同時出現(xiàn)注意力不集中、體力下降等伴隨癥狀。日常生活中應(yīng)及
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-29 0次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次