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• 冠心病吃什么藥最好

  冠心病吃什么藥最好？冠心病的治療，分為生活治療和藥物治療，那么藥物治療里面又包括我們的降脂治療、降壓治療、擴(kuò)管治療、抗凝治療等等，降脂治療我們常用的，比如說(shuō)我們的立普妥、阿托伐他汀，這一類(lèi)的藥物，那么對(duì)于我們的降壓治療，我們可以選擇很多，比如我們的鈣離子通道拮抗劑，比如說(shuō)我們的β受體阻滯劑，這都是我們的降壓藥，而擴(kuò)管治療最常用的是我們的硝酸甘油舌下含服的，或者是我們的緩釋的吃的這種硝酸異山梨酯，這一類(lèi)的藥物。抗凝治療我們首選的是阿司匹林，阿司匹林由于它對(duì)胃黏膜的刺激，那么現(xiàn)在我們多數(shù)情況會(huì)選擇阿司匹林的腸溶片，對(duì)胃黏膜它就沒(méi)有多大的刺激了，還有包括我們的波立維、替格瑞洛這類(lèi)的藥物，都是對(duì)血小板聚集抗凝的這樣一類(lèi)的治療。

  

  01:24
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 79217次

• 冠心病用什么藥最好

  冠心病患者最基本的用藥有兩個(gè)，一個(gè)是小劑量的阿司匹林，一個(gè)是他汀藥物。一個(gè)是防止動(dòng)脈血栓的形成，一個(gè)是防止動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，所以這是兩個(gè)基本藥。在這個(gè)基礎(chǔ)上我們會(huì)用β受體阻滯劑，來(lái)減少你的心肌耗氧，能夠降低血壓、降低心率。我們的策略是開(kāi)源節(jié)流，也就是讓你的冠狀動(dòng)脈能夠更多的供血，同時(shí)減少它的消耗。減少消耗，β阻滯劑就非常的重要，開(kāi)源還可以用一些硝酸酯類(lèi)的藥物，能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，但是它也有它一定的副作用。所以基本上來(lái)講，我們最重要的用藥是阿司匹林、他汀類(lèi)，必要的時(shí)候是β阻滯劑，能改善你心絞痛的癥狀。當(dāng)然我們根據(jù)他的情況，還會(huì)加用一些降壓的，以及其他的一些降糖的藥物，那是根據(jù)個(gè)人的情況具體決定。

  

  01:26
  汪芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-07-29 142727次

• 冠心病檢查做什么最好
  目前要確診冠心病最主要的金標(biāo)準(zhǔn)是做冠狀動(dòng)脈造影檢查，是最好的用于診斷冠心病。做此項(xiàng)檢查前不需要空腹，冠狀動(dòng)脈造影術(shù)是一個(gè)微創(chuàng)的小手術(shù)，需要通過(guò)橈動(dòng)脈或者是股動(dòng)脈，將特殊的導(dǎo)管送入心臟冠狀動(dòng)脈口，再注入造影劑，在DSA機(jī)顯影下顯示冠狀動(dòng)脈血管狹窄大于50%，就能夠確診為冠心病。由于此項(xiàng)檢查費(fèi)用也比較貴，有創(chuàng)傷，很多患者依從性差。目前也有些患者可以行冠脈CTA檢查，也可以觀察冠脈的狹窄程度，但是此項(xiàng)檢查不能夠作為金標(biāo)準(zhǔn)，而且受心率的影響比較大，如果心率太快或者是呼吸不配合，血管容易產(chǎn)生偽影對(duì)血管狹窄的程度容易造成誤判。做檢查前需要將心率控制在70次左右，還必須是空腹做。做這兩項(xiàng)檢查都需要使用造影劑，常用的造影劑碘海醇，碘佛醇，碘克沙醇。由于造影劑對(duì)腎功能有損害，如果腎功能有損害的患者做造影前需要大量飲水，做造影后也需要大量飲水，主要是為了防止造影劑腎病，甚至嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致尿毒癥還需要血液透析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:24”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-06-30 3265次

• 冠心病怎么檢查最好
  冠心病的檢查項(xiàng)目如下：一，心電圖。心電圖是診斷冠心病最簡(jiǎn)便、最常用的方法，尤其是患者癥狀發(fā)作時(shí)，是最重要的檢查手段，還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常，不發(fā)作時(shí)，多不特異型，心絞痛發(fā)作時(shí)，ST段異常壓低，變異型心絞痛患者，出現(xiàn)一過(guò)性ST段抬高，不穩(wěn)定型心絞痛，多有明顯的ST段壓低和T波導(dǎo)致，心肌梗死時(shí)，心電圖的表現(xiàn)為急性期有異常的Q波，ST段抬高，亞急性期僅有異常的Q波和T波導(dǎo)致，慢性或陳舊性的心肌梗死，僅有異常的Q波。二，心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)。包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)和藥物負(fù)荷試驗(yàn)，對(duì)于安靜狀態(tài)下，無(wú)癥狀或癥狀很短，難以捕捉的患者，可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)或藥物，增加心臟負(fù)荷而誘發(fā)心肌缺血，那么，可以輔助診斷冠心病。三，動(dòng)態(tài)心電圖是一種可以長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)記錄并分析，在活動(dòng)以及安靜狀態(tài)下，心電圖變化的方法。四，核素心肌顯像。根據(jù)病史、心電圖檢查，不能排除心絞痛、以及某些患者不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)時(shí)，可以做此項(xiàng)檢查，提高檢出率。五，超聲心動(dòng)圖。超聲心動(dòng)圖可以對(duì)心臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、室壁運(yùn)動(dòng)以及左心室功能進(jìn)行檢查，是目前最常用的檢查手段之一。六，血液學(xué)檢查?？梢詼y(cè)血脂、血糖、心肌酶譜和心梗三項(xiàng)，目前心肌、肌鈣蛋白為主。七，冠脈CT，多層螺旋CT、心臟和冠狀動(dòng)脈成像是一種無(wú)創(chuàng)、低危、快速的檢查方法，已經(jīng)逐漸成為一種重要的冠心病早期篩查和回訪的手段。八，冠狀動(dòng)脈造影和血管內(nèi)成像素，是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄、狹窄的部位、程度、范圍，并可根據(jù)這種方法進(jìn)行進(jìn)一步的診療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:52”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-10-17 4809次

• 冠心病怎么檢查最好
  病情分析：冠心病的患者一定要完善心電圖檢查。當(dāng)冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)，心電圖上會(huì)出現(xiàn)明顯的ST段壓低情況。通過(guò)ST段壓低的導(dǎo)聯(lián)可以判斷，是哪一支血管的狹窄。意見(jiàn)建議：結(jié)合冠心病患者發(fā)作時(shí)的胸悶癥狀以及心電圖表現(xiàn)，可以診斷冠心病。部分患者癥狀不典型，心電圖表現(xiàn)不明顯時(shí)，可以完善冠狀動(dòng)脈造影，這是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。冠心病患者應(yīng)該規(guī)律的服用阿司匹林及他汀類(lèi)的藥物，應(yīng)該少吃一些油膩的食物。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-07 1602次

• 冠心病吃什么最好
  病情分析：冠心病患者，吃一些新鮮的蔬菜水果是比較好的。建議可以多吃一些蘋(píng)果，梨子，西蘭花，芹菜，韭菜，豆制品，這些都是比較好的。而且建議多吃山楂，因?yàn)樯介哂袛U(kuò)張冠狀動(dòng)脈和舒張血管的功能，還能夠預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。意見(jiàn)建議：冠心病的治療一般來(lái)說(shuō)可以通過(guò)藥物治療，手術(shù)治療或者是介入治療的一些方法。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-07-18 3703次

• 冠心病檢查什么最好
  冠心病的確診主要由以下幾種方法：一、心電圖檢查。心電圖檢查是評(píng)估心肌缺血以及急性冠狀動(dòng)脈綜合征和心律失常的主要手段。二、檢查動(dòng)態(tài)心電圖，通過(guò)24小時(shí)監(jiān)測(cè)心絞痛發(fā)作的時(shí)候，有心肌缺血的表現(xiàn)，可以考慮為有冠心病的傾向。三、心電圖的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，通過(guò)平板運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過(guò)程來(lái)判斷患者是否有心肌缺血的現(xiàn)象。四、冠狀
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 253次

• 冠心病怎么檢查最好
  冠心病的檢查項(xiàng)目如下：一，心電圖。心電圖是診斷冠心病最簡(jiǎn)便、最常用的方法，尤其是患者癥狀發(fā)作時(shí)，是最重要的檢查手段，還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常，不發(fā)作時(shí)，多不特異型，心絞痛發(fā)作時(shí)，ST段異常壓低，變異型心絞痛患者，出現(xiàn)一過(guò)性ST段抬高，不穩(wěn)定型心絞痛，多有明顯的ST段壓低和T波導(dǎo)致，心肌梗死時(shí)，心電圖的表現(xiàn)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 561次