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醫(yī)生主講實錄

梗阻性黃疸是由于膽管系統(tǒng)機械性的梗阻引起的黃疸,他包括毛細(xì)膽管、中膽管和大膽管,甚至總膽管梗阻導(dǎo)致的,表現(xiàn)為直接膽紅素升高為主,直接膽紅素占總膽紅素的比例達到70%以上。

原因往往第一是內(nèi)科性梗阻黃疸,表現(xiàn)為小膽管毛細(xì)膽管或者中膽管,導(dǎo)致膽管的損傷,比如由于病毒性肝病,病毒性肝炎、藥物性肝炎或者酒精等因素?fù)p傷毛細(xì)膽管,使膽汁不能分泌到一級的膽管里面。

還一種是自身免疫性肝炎,導(dǎo)致的中小膽管的損傷,包括原發(fā)性膽汁性肝硬化導(dǎo)致的中小膽管損傷,原發(fā)性硬化性膽管炎,導(dǎo)致大膽管的損傷,大膽管炎癥引起膽管堵塞,如果是膽管的腫瘤也可以堵塞膽管,比如膽管的結(jié)石,胰頭的腫瘤胰腺癌,可以壓迫膽管導(dǎo)致膽道梗阻,屬于外科的情況需要手術(shù)治療。

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