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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 52533次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7756次

• 血小板減少紫癜
  血小板減少性紫癜急性型的病程短，有自愈趨勢，約80%患者可以緩解，50%患者可在六周內(nèi)恢復(fù)，其余的在半年內(nèi)完全恢復(fù)。6%至20%可以轉(zhuǎn)為慢性，死亡率為1%，多在發(fā)病一至二周。慢性型有10%至20%可以自愈，多數(shù)病程較長，發(fā)作與緩解相間格，有的呈周期性發(fā)作。個(gè)別嚴(yán)重患者，血小板極度減少，在顱內(nèi)出血危險(xiǎn)，后者為本病的致死原因。繼發(fā)性血小板減少性紫癜，又稱獲得性血小板減少癥。是繼發(fā)于其他疾病引起的血小板減少。涉及的病種相當(dāng)多，如：藥物性免疫性血小板減少癥，其他免疫性血小板減少癥，如慢性淋巴細(xì)胞性白血病等。
  語音時(shí)長 1:25”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-20 6186次

• 血小板減少型紫癜
  慢性持續(xù)性血小板減少性紫癜多發(fā)病于二十至五十歲之間，女性發(fā)病率較男性高二至三倍，絕大多數(shù)慢性itp患者缺乏前期癥狀和病因，本病起病以及病癥多變，有些病例除發(fā)現(xiàn)血小板減少外，無明顯臨床癥狀和體征。多數(shù)病例的臨床表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)和瘀斑，慢性itp起因引起多數(shù)患者病因不清，少數(shù)與感染有關(guān)，感染發(fā)生時(shí)巨嗜細(xì)胞上的受體和受體數(shù)量增多，親和力增高，同時(shí)細(xì)菌可直接損害聚合細(xì)胞，使血小板產(chǎn)生減少。血小板來源于骨髓親和細(xì)胞，離開骨髓腔后三分之一得滯留于脾，脾也是產(chǎn)生血小板抗體的器官，體外培養(yǎng)證實(shí)慢性itp患者體能產(chǎn)生血小板特異性，對抗體結(jié)合的血小板也主要是在脾破壞，其次是肝，肝破壞受體作用較重，血小板破壞也很急劇，正常血小板平均壽命為七至十一天，患者發(fā)病期間血小板壽命明顯縮短，約為一至三天，急性縮短，血小板更新率加速4--9倍。
  語音時(shí)長 1:46”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-19 3776次

• 血小板減少紫癜嚴(yán)重嗎
  血小板減少紫癜，急性型的病程短，有自愈趨勢，約80％患者可以緩解。50％患者可在6周內(nèi)恢復(fù)，其余的在半年內(nèi)完全恢復(fù)，6～20％可轉(zhuǎn)為慢性，病死率1％，多在發(fā)病1～2周時(shí)。慢性型有10～20％可以自愈，多數(shù)病程較長，發(fā)作與緩解相間隔，有的呈周期性發(fā)作。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-06 3103次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3904次

• 病毒性血小板減少性紫癜能除根嗎
  病毒性血小板減少性紫癜一般能除根，但是要積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行醫(yī)治。病毒性血小板減少性紫癜可能是因?yàn)楦腥玖瞬《疽?，雖然比較難治療，并且病程也比較長，但是并不是一種不可逆的疾病。如果患者發(fā)現(xiàn)的早或者治療的比較及時(shí)，并且積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行醫(yī)治，一般就可以除根。病毒性血小板減少性紫癜會導(dǎo)致患
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 203次

• 病毒性感冒血小板減少正常嗎
  病毒性感冒血小板減少一般不正常。病毒性感冒是比較常見的疾病，病毒性感冒可以通過空氣或者手接觸精油鼻腔傳染。患者會出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、發(fā)熱、身體酸痛、關(guān)節(jié)疼痛、咽喉疼痛等癥狀。有一些患者病毒性感冒比較嚴(yán)重，就會出現(xiàn)血小板降低的情況。另外有一些患者血小板減少可能是因?yàn)榘籽〉仍驅(qū)е?。白血病屬于一類造?/div>

  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-13 335次