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醫(yī)生主講實(shí)錄

嗜鉻細(xì)胞瘤危象表現(xiàn)為反復(fù)交替出現(xiàn)高血壓與低血壓。腫瘤分泌大量兒茶酚胺使血管強(qiáng)烈收縮,血壓上升,隨即由于血管持續(xù)收縮導(dǎo)致組織缺氧,毛細(xì)血管通透性增加,加上機(jī)體多汗,導(dǎo)致有效循環(huán)血量驟減,血壓又下降甚至測不到,而血壓下降又使兒茶酚胺反射性分泌增多,血壓再次升高,如此反復(fù)。

需要鑒別的情況:

一,是高血壓危象,患者可能會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛視物模糊,心悸,胸悶,惡心,嘔吐等等,也會(huì)出現(xiàn)手術(shù)麻醉,妊娠分娩過程當(dāng)中的血壓驟升或休克甚至心跳驟停。

二,腎上腺影響也就是急性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,表現(xiàn)為胸悶,氣短,心悸,氣促,煩躁,嗜睡也可以有發(fā)熱,乏力,腹痛等,還有嘔吐等一些癥狀。

三,低血容性休克,有些嗜鉻細(xì)胞瘤切除之后,血中兒茶酚胺驟降,可能會(huì)導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足,甚至出現(xiàn)急性的休克。

以上內(nèi)容僅供參考

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