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• 肝硬化脾大切脾好不好

  脾腫大的原因有很多，那么肝硬化門靜脈高壓，最終導(dǎo)致脾腫大，是脾腫大一個(gè)非常重要的原因，也是我們現(xiàn)在肝膽外科大夫常見的一個(gè)脾腫大的原因，我們講肝硬化門靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，它是一個(gè)繼發(fā)的一個(gè)癥狀，它的病根在哪兒，病根是在肝硬化，所以說我們肝硬化導(dǎo)致的脾腫大，切脾它是一個(gè)不得已的一個(gè)治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段，那么如果說能把肝硬化治好，那當(dāng)然是最好的，但是遺憾的是，現(xiàn)在肝硬化它是一個(gè)不可逆的一個(gè)病理過程，他一旦得了肝硬化，只會(huì)病程往前走，我們現(xiàn)在能做的，只能是說把肝硬化的進(jìn)程，讓它減緩，不能讓它停止，所以說肝硬化沒有治療的，一個(gè)好辦法情況下，肝硬化的門靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，我們進(jìn)行切脾是一個(gè)不得已的治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段。

  

  01:30
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-02 7609次

• 肝硬化脾大嚴(yán)重嗎

  肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。脾大是肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)之一。單純的脾臟腫大若沒有脾功能的亢進(jìn)，一般是無需治療脾臟本身，關(guān)鍵是積極治療病因。肝硬化脾大會(huì)逐漸出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，如血小板、白細(xì)胞減少以及胃底食管靜脈曲張等。一旦脾功能亢進(jìn)時(shí)，需要治療。主要有兩個(gè)治療方法：第一，介入治療，即脾動(dòng)脈栓塞。第二，手術(shù)切除脾臟。單純脾切除對(duì)門脈高壓，及食管胃底靜脈曲張沒有影響，脾切除后白細(xì)胞、血小板會(huì)升高。不管采取什么方法，都要保肝、抗纖維化治療。平時(shí)的飲食要高熱量、高維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。出現(xiàn)肝硬化脾大建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，不要擅自用藥，以免延誤病情。不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙食物，以免引起消化道出血，按醫(yī)囑用藥。

  

  01:45
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 6058次

• 肝硬化必須切脾嗎
  肝硬化病人并不是說必須切除脾臟，有部分肝硬化病人存在脾臟增大，但是如果沒有造成嚴(yán)重的脾功能亢進(jìn)，也就是說白細(xì)胞紅細(xì)胞和血小板沒有嚴(yán)重下降，沒有造成反復(fù)的感染，沒有造成出血，這種情況可以不切除脾臟。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的這些情況，可以考慮切除脾臟，也可以考慮進(jìn)行部分性脾動(dòng)脈栓塞手術(shù)，可以根據(jù)個(gè)人情況來選擇。所以，同樣的肝硬化病人病情可能會(huì)有很大的區(qū)別，一定要注意根據(jù)個(gè)人病情實(shí)際選擇合適的處理方式，并沒有完全一模一樣的治療手段，一定要注意制定綜合的個(gè)體化的治療方案。
  語音時(shí)長 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-11 2404次

• 肝硬化脾大切脾好不好
  ?肝硬化患者出現(xiàn)脾大，后期肝功能損害和門靜脈高壓為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累。晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水等并發(fā)癥。在這種情況下需要進(jìn)行脾切除術(shù)，肝硬化脾切除后機(jī)體的免疫力會(huì)下降，相對(duì)容易引起繼發(fā)感染、呼吸道感染、腸道感染、但是起碼保證了生命。脾切除后要注意加強(qiáng)防止感染，保暖、飲食衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生、適當(dāng)鍛煉等。但脾臟不是唯一的免疫器官，術(shù)后通過一段時(shí)間的調(diào)理，機(jī)體免疫功能能夠得到一定的恢復(fù)，它的部分免疫功能會(huì)被其它免疫器官替代。當(dāng)然完全恢復(fù)如正常人是不太可能的，因此肝硬化脾大患者，如果危及到生命，則需切脾。切脾對(duì)患者是有好處的。
  語音時(shí)長 1:41”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-10-30 5130次

• 肝硬化必須切脾嗎
  病情分析：在臨床上肝硬化的患者是不必須切脾的，主要是根據(jù)具體的病情來決定，期間如果肝硬化已經(jīng)在失代償期并且出現(xiàn)非常明顯的脾腫大的情況就應(yīng)該考慮做脾切除的手術(shù)治療了。意見建議：建議病人應(yīng)該積極的服用恩替卡韋或者阿德福韋等抗病毒的藥物來進(jìn)行治療，然后平時(shí)一定要嚴(yán)格的臥床休息，必要的情況下可以做硬化劑的治療來促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1701次

• 脾大就是肝硬化嗎
  病情分析：脾大不一定是肝硬化。脾大的原因有很多，其中部分脾大的患者可以是肝硬化引起的，是肝硬化的一種并發(fā)癥，其他的疾病也可以引起脾大，如慢性粒細(xì)胞白血病、淋巴瘤以及一些寄生蟲疾病等等均可以引起脾大，脾大是疾病的一種表現(xiàn)，不一定是肝硬化。意見建議：脾大的治療需要根據(jù)不同的病因采取不同的治療。如果是肝硬化引起的脾大，那就需要治療肝病基礎(chǔ)病，如乙肝肝硬化引起的脾大，需要乙肝抗病毒保肝治療等對(duì)癥治療延緩肝硬化的進(jìn)展進(jìn)而減輕脾大。必要時(shí)可能需要手術(shù)治療。血液病一類的疾病引起的脾大則需要治療血液病原發(fā)病，因此不同的疾病脾大的治療方法不同。
  郭倩 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2020-03-17 3702次

• 肝硬化切脾好嗎
  肝硬化屬于一種慢性肝病，可由一種或多種原因引起，常見的是乙肝病毒，丙肝病毒以及長期酗酒引起來的，肝硬化代償期這種情況沒有很明顯的脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的食管靜脈曲張，特別是上消化道出血，這種情況通常是不需要切脾的。如果肝硬化處于失代償期，合并食管靜脈曲張，特別是重度的食管靜脈曲張，以及有明顯的脾功能亢近，比
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 269次

• 脾大就是肝硬化嗎
  脾大并不一定是肝硬化，雖然脾大跟肝硬化有一定的關(guān)系，但是脾大并不一定是肝硬化導(dǎo)致。脾大的出現(xiàn)跟很多因素有關(guān)，脾大這種疾病在血液性疾病方面也比較常見?；加写祟惏Y狀的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治，做一些相關(guān)的檢查，根據(jù)具體病因進(jìn)行對(duì)癥治療，有利于病情的恢復(fù)，防止病情的惡化，早發(fā)現(xiàn)早治療。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-24 0次