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• 引起腎前性急性腎功能衰竭的病因是什么

  腎前性腎功能衰竭是指由于各種原因?qū)е铝四I臟供血不足，從而導(dǎo)致急性腎衰竭。引起腎前性急性腎衰竭的病因主要有以下幾種情況：第一，血容量絕對的不足，比如患者有明顯出血、胃腸道以及腎臟有大量液體丟失，皮膚黏膜體液丟失等，可以導(dǎo)致病人身體的血容量不足，腎臟灌注是減少。第二，心臟出現(xiàn)了問題，出現(xiàn)心搏出量減少的情況，比如各種原因?qū)е碌男乃?，患者有心包填塞或者是心律失常的時候，心臟往外攝血的能力下降，也會導(dǎo)致腎臟供血減少。第三，全身血管擴(kuò)張的情況，比如當(dāng)患者存在敗血癥、肝腎綜合征或受一些藥物因素影響時，導(dǎo)致全身血管處于擴(kuò)張的狀態(tài)，腎臟供血也會減少。第四，腎血管阻力增加的情況，比如用藥、敗血癥和應(yīng)激狀態(tài)下都可以導(dǎo)致腎臟的灌注不足，導(dǎo)致腎小球濾過率明顯下降，而導(dǎo)致腎前性急性腎功能衰竭。在臨床中如果發(fā)現(xiàn)了患者存在腎前性急性腎功能衰竭的情況，建議積極的治療，腎臟功能可以恢復(fù)得很好。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 6427次

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發(fā)生了以后，醫(yī)生在處理的時候，首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物，或者有時候因為一些其他的導(dǎo)致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導(dǎo)致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候，我們首先要對發(fā)病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當(dāng)時是休克，或者心衰導(dǎo)致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠?qū)δI衰的恢復(fù)是有一定好處的。當(dāng)然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內(nèi)恢復(fù)，在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續(xù)的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當(dāng)患者的腎功能經(jīng)過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時又去除了導(dǎo)致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復(fù)，達(dá)到一個理想狀態(tài)的時候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復(fù)到正常，同時急性腎衰也得以治愈。

  

  01:51
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 7339次

• 引起腎前性急性腎功能衰竭的病因
  急性腎前性腎功能衰竭常見的病因，是腹瀉、嘔吐和大量使用利尿劑等引起的腎性或腎外性脫水。少見的腎前性腎功能衰竭，因包括敗血癥、休克、急性胰腺炎和大劑量降壓的藥物，它們可以使血容量相對或絕對不足。心力衰竭時，心輸出量下降也可有時有腎效血流量不足，正常情況下需要積極的進(jìn)行，詳細(xì)的進(jìn)行檢查診斷，診斷明確后再積極的進(jìn)行治療。同時肝硬化、非類固醇類抗炎的藥物，和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑也可以引起腎小球濾過率急劇下降而引起的急性腎衰竭的表現(xiàn)。
  語音時長 1:22”
  馮瑛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-08-19 4462次

• 引起腎性急性腎功能衰竭的原因
  腎下急性腎功能衰竭有腎實質(zhì)損傷，包括腎小管，腎間質(zhì)，腎血管和腎小球性疾病導(dǎo)致的損傷。腎小管性急性腎損傷常見原因是腎缺血和腎毒性物質(zhì)，包括外源性，如毒素生物，毒素化學(xué)，毒素抗生素等和內(nèi)源性毒素，如血紅蛋白等，肌紅蛋白等，損傷腎小管上皮細(xì)胞引起的急性腎小管壞死。不同的病因，不同程度的急性腎小管壞死，可以有不同的始動因素和持續(xù)發(fā)展因素，中毒性和缺血性急性腎小管壞死，可使多因素，如中毒性急性腎小管壞死，可發(fā)生在老年糖尿病等多種易患因素基礎(chǔ)之上。也可以有缺血因素參與，中毒性和缺血性損害，也可以一起引起急性腎小管壞死，但其發(fā)病機(jī)制仍未完全闡明。目前認(rèn)為主要涉及小管，血管和炎癥因子等方面。
  語音時長 1:57”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 2508次

• 腎后性急性腎功能衰竭的病因是什么
  腎后性急性腎功能衰竭的主要特征為急性尿路梗阻、雙側(cè)尿路梗阻或孤立腎，患者單側(cè)尿路梗阻時均可發(fā)生腎后性急性腎功能衰竭。梗阻可發(fā)生在腎盂到尿道的任何部位。常見原因包括前列腺肥大，前列腺或膀胱頸部腫瘤、結(jié)石，后腹膜腫瘤，后腹膜纖維化等。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-11-15 2203次

• 引起腎性急性腎功能衰竭的原因有哪些
  腎性急性腎功能衰竭的病因主要為腎小球性疾病、腎小管性疾病、腎間質(zhì)性疾病以及腎血管性疾病。各種急慢性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、非甾體類抗炎藥導(dǎo)致的急性間質(zhì)性腎炎、腎皮質(zhì)壞死等均可導(dǎo)致腎性急性腎功能衰竭。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2804次

• 引起腎前性急性腎功能衰竭的病因
  引起腎前性急性腎衰竭有可能是腎血管阻力增加、急性血容量不足、心腦血管疾病等病因引起的。1、腎血管阻力增加：腎前性急性腎衰竭可能是腎血管阻力增加引起的，常見于大手術(shù)后及麻醉時，肝腎綜合征，以及前列腺素抑制劑（比如：阿司匹林、吲跺美辛、布洛芬）引起前列腺素分泌減少。2、急性血容量不足：比如消化道失液、各
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-01-16 100次

• 腎性急性腎功能衰竭的臨床特點
  我們知道腎功能衰竭指的是患者在短期內(nèi)腎功能急劇的惡化，導(dǎo)致代謝廢物和水分不能有效排泄這樣的一種臨床綜合征。實際上有很多種原因可以造成這樣的結(jié)果，根據(jù)導(dǎo)致急性腎衰竭的原因的部位不同分為腎前性、腎性和腎后性。所謂的腎性急性腎功能衰竭指的是各種原因損害的腎組織，腎實質(zhì)組織以后患者很快又出現(xiàn)這種急性的腎功能
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 41次