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腺垂體功能減退癥與原發(fā)性腎上腺功能減退癥

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醫(yī)生主講實錄

?腺垂體功能減退癥患者往往有分娩時大量出血史,acth缺乏導致皮質醇和腎上腺素減少,表現為疲乏無力、虛弱、食欲減退、惡心、體重減輕、血壓偏低、血鈉偏低,與原發(fā)性腎上腺功能不全的患者不同。

繼發(fā)性腎上腺皮質功能不全患者,acth分泌減少,皮膚色素減退、面色蒼白、色素減退,即急劇疾病者可有低血壓、休克、低血糖、惡心和嘔吐等。實驗室檢查血清acth皮質醇水平均下降,原發(fā)性腎上腺功能減退癥患者往往有結合自身免疫的證據,皮膚、齒齦等可有色素沉著。

實驗檢查除血皮質醇水平降低,acth水平明顯升高外,acth興奮試驗,在腺垂體功能減退癥可檢測到,皮質醇明顯分泌增加。而原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥患者,acth興奮試驗無皮質醇分泌峰值出現。

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