胸主動(dòng)脈瘤的手術(shù)指征，有侵入性治療和介入性治療。侵入性治療的手術(shù)指征有：
一、胸主動(dòng)脈瘤已出現(xiàn)壓迫癥狀。
二、瘤體直徑大于5厘米。
三、瘤體直徑增長(zhǎng)大于1厘米每年。
四、假性動(dòng)脈瘤與夾層動(dòng)脈瘤應(yīng)盡早治療。
禁忌癥：
1、重要器官腦肝腎功能損害。
2、全身情況，不能耐受治療。
3、介入治療采用血管腔內(nèi)介入技術(shù)置入帶膜支架人工血管，隔絕胸主動(dòng)脈腔。
胸主動(dòng)脈瘤手術(shù)指征
李強(qiáng)主治醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍第一六九醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科常見疾病
2018-08-18 8347次
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主動(dòng)脈內(nèi)手術(shù)包括哪些一般我們管它專業(yè)的名詞叫主動(dòng)脈腔內(nèi)手術(shù)，所謂的腔內(nèi)手術(shù)就是，相對(duì)傳統(tǒng)的開刀手術(shù)而言，開放手術(shù)像主動(dòng)脈這個(gè)位置，往往需要開胸、開腹，手術(shù)創(chuàng)傷比較大，風(fēng)險(xiǎn)大、出血多。血管內(nèi)的手術(shù)我們叫做腔內(nèi)Endovascular，是通過一根導(dǎo)管，從大腿根或者是胳膊這個(gè)地方，穿刺進(jìn)入到血管里頭，進(jìn)行相應(yīng)的球囊擴(kuò)張、支架釋放。還有就是做一些腔內(nèi)的治療，相對(duì)來講比傳統(tǒng)的開放手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、風(fēng)險(xiǎn)小越來越受到大家的重視，目前在全國(guó)、全世界范圍之內(nèi)，開展的也越來越多。
01:06
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-30 21536次
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2019-03-15 10141次
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胸主動(dòng)脈瘤早期癥狀胸主動(dòng)脈瘤，早期一般可以無任何癥狀，胸主動(dòng)脈瘤的癥狀主要是由于瘤體壓迫、牽拉，侵蝕周圍的組織所引起，主要看主動(dòng)脈瘤的大小和部位而定。其中胸主動(dòng)脈瘤早期，一般瘤體較小，未明顯壓迫至周圍的組織、器官，從而臨床上一般早期無相關(guān)癥狀。當(dāng)胸主動(dòng)脈瘤逐漸增大時(shí)，可能會(huì)壓迫周圍的組織、器官，引起癥狀。如壓迫上腔靜脈，引起面頸部及肩部的靜脈怒張，并有水腫；壓迫氣管和支氣管，可引起咳嗽、氣急；壓迫食道，引起吞咽困難等臨床癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
李鶴
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-10 2006次
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胸主動(dòng)脈瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)胸主動(dòng)脈瘤的發(fā)病比較緩慢，早期的時(shí)候可以沒有癥狀和體征。到后期，由于動(dòng)脈瘤壓迫周圍組織，而產(chǎn)生癥狀。臨床表現(xiàn)由于動(dòng)脈瘤的大小、形狀、部位和生長(zhǎng)方向而有不同，如：主動(dòng)脈瘤壓迫氣管和支氣管，可以引起咳嗽，氣急，肺炎和肺不張，壓迫食管引起吞咽困難，壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞，壓迫神經(jīng)引起膈肌麻痹，壓迫上腔靜脈和頭臂靜脈可引起上肢及頸部，面部，上胸部的浮腫，壓迫胸骨可以引起骨疼。檢查x線可以發(fā)現(xiàn)縱隔影增寬或者形成局限性的塊影，至少在某一個(gè)體位上，與胸主動(dòng)脈不相連而不能分開。包塊或縱膈增寬，可以見擴(kuò)張性的波動(dòng)，流壁有時(shí)候可有鈣化。流體，尤其是囊狀，可以壓迫侵蝕周圍器官，有助于動(dòng)脈瘤的診斷。超聲心動(dòng)圖可以顯示主動(dòng)脈某段的梭形和囊狀擴(kuò)張，并可直接測(cè)量其頸線。ct表現(xiàn)的可以顯示動(dòng)脈瘤的存在和流壁的鈣化，還可測(cè)量其寬徑。磁共振的表現(xiàn)不用對(duì)比劑，可以顯示主動(dòng)脈的內(nèi)臟，管壁，及其內(nèi)組織之間的關(guān)系，能夠直接攝取行段罐狀、刺狀等任何的層面圖像，可以立體的把握，動(dòng)脈瘤的形態(tài)，大小，范圍，以及主要?jiǎng)用}分支的關(guān)系。還可以使用血管造影，可以直接顯示梭形，或囊狀動(dòng)脈瘤及其部位，大小，范圍，以及動(dòng)脈分受累的情況。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及以上檢查，我們可以明確地對(duì)胸主動(dòng)脈瘤進(jìn)行診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:28”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-18 6877次
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胸主動(dòng)脈瘤怎么辦胸主動(dòng)脈瘤需要手術(shù)治療。手術(shù)方式有兩種，一種是介入性手術(shù)，是通過介入手術(shù)的方式把一種特制的支架植入中主動(dòng)脈瘤內(nèi)，隔離胸主動(dòng)脈瘤的結(jié)構(gòu)，恢復(fù)主動(dòng)脈的正常形態(tài)，減少發(fā)生破裂的可能性。另一種是開刀手術(shù)，將動(dòng)脈瘤區(qū)域的主動(dòng)脈切除并置換為人工血管。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2019-01-24 3501次
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胸主動(dòng)脈瘤有什么癥狀病情分析：胸主動(dòng)脈瘤主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞等，胸主動(dòng)脈瘤雖不是惡性腫瘤，但如果主動(dòng)脈瘤破裂的話，會(huì)引起心力衰竭，對(duì)患者的危害相對(duì)較大，如果胸主動(dòng)脈瘤的癥狀比較嚴(yán)重而且比較大的話，一定要及時(shí)采用手術(shù)治療。意見建議：胸主動(dòng)脈瘤的患者要多注意休息，保持規(guī)律的排便，避免用力排便、劇烈咳嗽等增加心臟負(fù)荷，注意勞逸結(jié)合，多吃新鮮的水果蔬菜，可以有效的防止便秘的出現(xiàn)。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2022-06-24 31601次
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胸主動(dòng)脈瘤圖片胸主動(dòng)脈瘤患者可出現(xiàn)疼痛、胸部腫塊、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-03-23 0次
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胸主動(dòng)脈瘤手術(shù)痛嗎胸主動(dòng)脈瘤手術(shù)一般不痛，但是術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。胸主動(dòng)脈瘤是由于各種原因造成的主動(dòng)脈一處或多處向外膨出，患病以后有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸痛、咳嗽等癥狀，有些患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀，出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的心外科或者血管外科就診，本病通過藥物治療可以在一定程度上控制疾病的
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-09 54次
