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腹透相關(guān)性腹膜炎

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醫(yī)生主講實錄

腹透相關(guān)性腹膜炎是指在腹透透氣過程中,患者出現(xiàn)腹痛,發(fā)熱或透析液紅濁等腹膜炎表現(xiàn)的并發(fā)癥,這是腹透析最常見的并發(fā)癥,也是腹透析失敗的常見原因。腹透膜大致可以分為細菌性腹膜炎,真菌性腹膜炎,氧化性腹膜炎,化學(xué)性腹膜炎。

細菌性腹膜炎是腹透析的主要并發(fā)癥,最主要的病因是污染,常發(fā)生于腹透液交換的時候,外口感染可以跟隨髓道炎和腹膜炎,最常見的致病菌是凝固酶陰性金黃色葡萄球菌和革蘭氏陰性菌,機體的抵抗力下降,其次是便秘、灌腸均可以誘發(fā)腸源性的腹膜炎。菌血癥、牙科操作、結(jié)腸鏡的檢查、腹透導(dǎo)管鈦金結(jié)合脫落的時候會破壞導(dǎo)離也會引起腹透膜的現(xiàn)象的發(fā)生,主要表現(xiàn)為腹透液的腹透液濁視、腹痛。

腹透液濁視是最常見,也是最早出現(xiàn)的癥狀。腹痛多為急性發(fā)作,疼痛程度輕重不一,少數(shù)患者伴有惡心,嘔吐,腹脹,發(fā)熱,寒戰(zhàn),在體征表現(xiàn),最常見的體征是壓痛和反跳痛。

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