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醫(yī)生主講實錄

全身浮腫這個問題的處理,實際上是分成兩個方面。

第一,要明確病因,常見的原因是腎臟、心臟、甲狀腺以及特發(fā)性浮腫,隨著患者要做檢查有明確到底是什么原因引起。如果原因明確以后,針對病因進行治療,這才是解決問題的根本辦法。我們需要查尿常規(guī)、抽血查肝腎功能,要做泌尿系統(tǒng)和肝膽胰脾的彩超,還要做心電圖,心臟彩超,抽血查甲狀腺功能,要做上述的這些檢查以排除上面所說的這些臟器的這些問題。如果都沒有問題,那這種浮腫那就可能是特發(fā)性浮腫了,不需要特別處理的。

第二,要針對臨床癥狀進行處理,而如果患者浮腫比較明顯,比如說這種浮腫已經(jīng)引起了血壓增高、引起了胸悶氣短的心衰的癥狀,因為浮腫會導致血容量增加,會增加心臟的負擔,嚴重的患者可能會導致患者心力衰竭。那這種情況就需要用藥利尿消腫,通過利尿來消除浮腫,減輕心臟負擔,降低血壓。而如果利尿消腫的效果不好的患者,對于高度浮腫患者還可能需要進行血透來超濾脫水,輕度的浮腫一般不需要特殊處理,我們以治療原發(fā)病,治療它的病因為主。

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